解讀媒體

你的寶貝適合吃益生菌嗎？

主編的話    長庚醫院兒童過敏氣喘中心 陳力振 醫師

目前市面上有很多宣稱含有益人體健康的“益生菌”產品:LP33、LGG、AB益生菌……，面對這些讓人眼花繚亂的益生菌種類以及陌生的名字，加上部分業者對益生菌產品的功能宣傳更是神乎其神，更令家長不知所措。而益生菌是什麼菌？對身體真的有好處嗎？誰適合吃益生菌呢？這期電子報，將由長庚醫院兒童胃腸肝膽科陳建彰醫師，介紹目前益生菌在臨床疾病應用的角色。

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衛教專區

 有益健康的好友－益生菌 

兒童胃腸肝膽科 陳建彰 醫師

 目前益生菌在臨床疾病的應用極為廣泛，但主要是「輔助治療」和「預防醫學」的角色。具有實證醫學引證的包括成人及兒童期的急性腹瀉，抗生素所致之腹瀉(antibiotics-associated diarrhea)、新生兒壞死性腸炎。此外，益生菌對於便秘、腸躁症、乳糖耐受不良、發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)亦有不錯的輔助療效。近年來最夯的則是對於過敏性疾病的預防和輔助治療，而對於過敏性鼻炎、氣喘等的療效,仍需要更客觀的臨床試驗去印證。

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氣喘兒動起來園遊會

「氣喘兒動起來園遊會」活動紀實 辛宜臻 醫師 紀錄

 時間：民國九十九年八月十四日（星期六）上午九時至十二時

地點：林口長庚兒童醫院地下一樓兒童氣喘過敏中心

人數：約一百名氣喘過敏病童(未包含陪同家屬)

活動目的：

「運動」「樂活」「健康」。鼓勵氣喘兒參與運動，透過「體適能遊戲」園遊會形式，給予正確的氣喘兒運動觀念，鍛鍊更好的心肺耐力。

 活動成效：

 YA!!葉主任提示今年的主軸是運動，在此前提下為有別於之前的園遊會，我們特別擴大活動範圍及精心設計「體適能遊戲」，希望讓氣喘兒從玩樂中獲得正確的運動觀念，了解適度鍛鍊是有必要的。從會前的討論、遊戲設計、道具獎品募集、場地確認、海報製作、到真槍實彈的試玩，終於到了八月十四日這天了。雖然活動前幾日還有小小陰雨，好險當日早上放晴。 首先開場的是暖身運動「屁屁操」，眾多醫師醫檢師哥哥姐姐們率先帶頭，雖然一開始大家有點害羞，在可愛的甜心妹妹帶動跟糖果攻勢下，開始熱起來，準備「體適能闖關」，GO!!

闖關前要先拿到闖關地圖及完成行前小測試，從起點出發，總共有三個關卡，分別有關主嚴格把關，全部過關者可以獲得精美小禮品及餐盒。第一個關卡是『人體九宮格：柔軟度考驗』，透過四肢搶答衛教問題，有不少小朋友腳骨軟Q任何角度都難不倒，不可能的任務阿湯哥的招牌動作也上場，關主是和氣的長青跟毓婷，還有好人賴跟大哥哥幫忙。第二個關卡是『使命必達：肌耐力測試』，折返跑取物，因為天公賞臉，額外送上烈陽考驗，本關揮汗指數最高，辛苦了順安及珮君、還有大哥哥。第三個關卡是『跳跳跳乎伊勇：挑戰爆發力』，在起跑前，要先開始運動前準備：挑選適合運動場所、作足暖身運動、吸入短效支氣管擴張劑，開始爆發力比賽30秒內跑跳最多步者過關，這一關最熱鬧，有麥當勞叔叔見證、火力全開的小朋友、養樂多哥哥計時，裝認真的孟勳哥哥跟玩真的如惠陪玩。最後，感謝眾人的合作讓園遊會刷新參加人數紀錄，還有美麗親切的社工及志工們幫忙讓活動更圓滿。希望透過這次活動傳達正確的運動概念，讓更多的氣喘兒也可以開開心心地運動。

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最新檢驗

 【 研究背景】

呼吸道病毒感染常常是導致成人及兒童氣喘病人急性發作的原因，根據有越來越多的研究顯示，這一些急性病毒感染會造成這些氣喘病人比一般健康人有更高的的致死率。因此，這一篇研究主要針對呼吸道病毒感染在氣喘扮演的角色做探討。

【 研究大綱】

在呼吸道病毒感染的時候，氣喘病人會有一系列的反應，這些反應會放大對於呼吸道的傷害，因此病人的症狀會更嚴重。首先，病毒感染會造成呼吸上皮吸附因子增加，而讓病毒更容易吸附上去，因此放大感染作用。另外，也會造成身體的巨噬細胞（macrophage），嗜中性球（neutrophil），嗜伊紅性球(eosinophil)會過度活化，這些細胞活化會釋放出很多細胞激素以及趨化激素，進一步刺激細胞分泌發炎物質。另外，研究發現，如果病人的體質偏向是走T輔助細胞第二型，病毒感染時也會讓病人身體不會清除這些感染病毒，相反的，還會造成感染的活化。在這些感染時，呼吸黏膜會增加分泌黏液，造成呼吸道更嚴重。最近幾年的研究發現病毒感染造成的基因改變也是造成疾病的機轉，並感染造成這些製造發炎反應物質的基因被放大，因此，呼吸道病毒感染在氣喘病人的確是不容忽視。

【 治療】

針對這些病毒感染，很多治療的研究都在進行中包括針對病毒吸附接受器的拮抗劑等，目前最具成效的是關於針對呼吸道融合病毒的抗體，研究發現：這個藥物可以讓危險的兒童如早產兒減少喘鳴的機會。另外，一些巨環類（macrolides）抗生素即使用干擾素治療都在一些特定的情形證明是有效的。