Page 3 - 分子轉譯影像中心季刊 IX

第30屆歐洲核醫年會-心得分享 EANM’17

Focus 1: PSMA正子標靶藥物 文/黃群偉,鍾宜秀博士

適逢其慶祝30周年的紀念，身為核子醫學的發源地，回顧了核子醫學暨分子
影像一步步的發展歷史，在時代不斷的演進中分子影像在醫學領域的發展漸漸扮
演著領頭羊的角色，歐洲核醫學會，目前也致力於雲端跟電子化平台的建立，使
得影像資料的分享與共用能快速的傳播與取得，包括所有的學習認證及影像協定
(protocol)、即時會議影像和e-Book都可即時取得。另外，與放射治療的結合和

合作發展也日趨緊密，尤其是在個人化醫療的趨勢下，核醫的分子影像不但在疾
病的早期發現診斷、治療中的客製化療程安排和癒後的觀察追蹤都可提供病人更
好的醫療照顧的方案。標靶藥物開發能與終端醫療體系臨床需求，彼此緊密相結
合，提供真正臨床迫切需求且極具診斷與治療關鍵價值之核醫藥物。
至於PSMA的標定同位素的選擇，於今年年會也有其他的選擇出現，其中最
受矚目的還是 F所標誌的正子藥物(如: F-DCFPyL)，最新臨床研究顯示，在
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biochemical recurrence的病人裡，跟 Ga-PSMA11比起來，雖然在PSA > 3.5
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μg/L 的病人組別裡略輸給 Ga-PSMA11(91% vs. 84%)，但在原本PSMA偵測率
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較低的低PSA組別裡，如PSA值在0.5-3.5μg/L 和PSA<0.5μg/L的病人組別裡，
18 F-DCFPyL都分別以88% vs.66% 和13% vs. 11% 優於 Ga-PSMA11的偵測率，
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可能原因在於 F有著比 Ga更長的半衰期，因此可於在稍長的時間點上(120
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min)仍可得到較高的對比(contrast)影像，另 F 標誌的正子藥物因其可運輸的性
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質，其商業價值也廣泛受到矚目。

▲ 2018年2月將舉辦PSMA焦點論壇

近年來 Ga與 F所標誌
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的PSMA正子新藥物在歐洲
如火如荼的發展中。PSMA
的受體在唾液腺、腸道以及

近曲小管都有表現 ，因此
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放射線標誌的PSMA其穩定
度，可藉由正子影像中在唾
液腺攝取有無來判斷藥物是
否 在 體 內 穩 定 。 PSMA-
1007是目前PSMA發展中最
新的正子藥物，其中有兩個
小時半衰期以及極少的藥物
代謝至膀胱累積(如圖一)，

讓攝護腺癌的能達到有70%
的診斷率，而且與MRI結合
後對於攝護腺癌偵測，呈現
加成的效果 。
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▲ 圖一、 Ga與 F標誌的新藥之全身正子斷層掃描
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