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人有旦夕禍福，死亡不僅是人生必經之路，何時抵達往
往還無從預知；曾有篇雜誌調查內容是詢問民眾「希望將來
如何結束生命？」結果大多數人答案是「在睡夢中安詳逝世」
，但目前現況不盡然，自 1960 年代心肺復甦術發明以來，
繼之以不斷發展的高科技醫療，它雖然延長了人類的壽命，
但並沒有提高臨終病患的生活品質，對於已被醫師判定末期
的病患本身及其家屬而言，末期病情已是一大衝擊，再加上
傳統對DNR的錯誤觀念：由「放棄急救」聯想到「放棄治療」，
因此對安寧療護有著亦是「被放棄」的印象，進而排斥安寧
療護，甚至失去接受安寧療護所能提供高品質末期照護的機
會，越來越多的家屬認為如未經醫師最後的急救努力，是不
孝或不愛，或因不忍心讓家人走了，使得摯愛仍在使用葉克
膜或呼吸器維生，不斷被各種儀器和藥物「治療」著，導致
全身浮腫，這真的是臨終病患想要的嗎？這些醫療處置在某
種程度上對於病患而言可能變成一種折磨，留給家屬的更是
無盡的夢饜。
黃勝堅醫師說過：「一旦面對醫療極限，照護目標自然
會從治癒轉移成舒適，使病患有機會善終，醫師能夠面對死
亡，病患及家屬才能坦然面對，使生命有機會昇華，面對生
死絕對不是放棄，有機會拚救命，沒機會則拚舒適、尊嚴、
善終；那活著的親人，才能活得心安、沒有遺憾」。很多人
常常覺得死亡離我還遠，但當有那麼一天，人們真正碰上重
症或病危，卻因沒能好好準備，通常得將難題交給家人做決
定，這時的決定，多是充滿痛苦、掙扎，甚至引爆家庭衝突，
如果要讓自己以想要的姿態老去、死去，也避免讓家屬為做
107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得 263
