Page 175 - 2018EthBKM-Mobile
P. 175
醫療崩壞：烏托邦的實現與幻滅
劉育志/華成圖書/2016
撰寫人：藥劑科 黃馨如 藥師
本書重點敘述：
健保實施的目標與它帶來的副作用。全書依時序寫成，
從最初成立全民健康保險的理由與制度談起，到這樣的制度
如何形塑了今天的醫療環境，甚至每況愈下的場景。
個人看法與心得：
烏托邦–一個理想的群體和社會的構想，名字由托馬
斯·摩爾的《烏托邦》一書中所寫的完全理性的共和國「烏
托邦」而來，意指理想完美的境界。本來實施全民健保的美
意是要打造一個低收費高品質的醫療環境，一改過去求助無
門，因病而貧的窘境，但是在人民過度頻繁的濫用，導致健
保連年虧損的情況之下，政府提出了總額給付制度，每一項
醫療服務，都有一個對應的點數。由點數及總額限制來決定
所能獲得的金額，在這樣的制度下，一樣的療程就是一樣的
收入，無論醫師的技巧、醫療耗材使用多寡，一場手術使用
的器械與耗材動輒數千至數萬塊，為了精簡支出，有些拋棄
式器材甚至被拿來消毒後重覆使用，這樣怎麼會有好的醫療
品質。
107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得 161
