Page 132 - 2018EthBKM-Mobile
P. 132
自費住院病人傷口換藥倫理議題
發生地點：長庚醫院 9H 病房/時間:107 年
撰寫人：9H 李姿蓉 護理師
情境敘述：
護理師在換藥時，家屬同步詢問執行一次換藥費用，護
理師予以告知每次換藥費用約 50 元，當下家屬表示因考量
個人經濟，想要自行至醫療用品店購買敷料及生理食鹽水，
由家屬執行換藥。
個人看法與心得：
自費病房住院，費用真的很竉大，因為所有醫療費用都
是自費，雖然換一次藥只有 50 元，但是積少成多，如果一
天換 2 次就 100 元，一個月下來就要多出 3000 元費用，因
此我們要站在家屬的角度去想，雖然會造成醫療人員自主及
行善原則之倫理困境，但是仍有解決的方法，很多事情是可
以靈活運用，在書本及規章教的是一個共通原則，但在臨床
及實際上就是需要變通的。所以才會有醫病共享決策，而不
是以往醫師說一就是一，說二就是二，病人及家屬在醫療上
有權利選擇醫療處置項目，醫護人員需尊重病人及家屬選擇
的義務，但仍以病人的最大利益為考量，這樣才是有效的雙
向醫療溝通。且應以病人的最佳利益為考量，盡量做到病人
福利最大化。在醫療評估時，應仔細分析醫療照護行動可為
118 107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得
