Page 63 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

，提供安寧療護之五全照顧，包括身體、心靈、社會各方面
所需，為生命的告別做好準備，給予彼此時間道謝、道歉、
道愛、道別，陪伴病患安祥、尊嚴的走完最後一程，以達到
善終的目標。

對醫學、社會方面影響：

許多人一聽到安寧病房，第一個印象都是「安寧就是什
麼都不做，就是等於等死」。但其實並非如此，簡單來說，
安寧療護協助末期病人緩解不適與疼痛控制、病人與家屬的
心理照護、善終準備、臨終照護、悲傷輔導等；除了以「五
全照顧」提供病人與家屬身、心、靈全面的照顧外，並給予
病人與家屬間及早為死亡做準備，完成生前遺願，完成道
謝、道歉、道愛、道別。現任台北市立聯合醫院院長黃勝堅
醫師分享過許多居家安寧的故事，像走到生命的盡頭之前的
男子想要見見已離婚多年的前妻與她道歉、以及癌末父親無
法親口說出他對妻女的愛與感謝，利用微電影的方式記錄下
來，這些影片中不乏往生過程的紀錄，但幾乎往生者在心願
達成之後都是帶著微笑離開。他曾經說過:「在 台 灣 幾 乎 已
看 不 到 自 然 死 亡，多 數 病 人 經 過 醫 院 加 工，很 多 老 人
家 日 落 西 山 時 都 希 望 死 在 家 裡 」，提 倡「 把 自 然 死 亡
過 程 重 新 還 原 」，鼓 勵 醫 護 人 員 走 出 白 色 巨 塔 ， 為生
命末期病人提供症狀與疼痛控制、病人與家屬的心理照護、
善終準備、臨終照護、悲傷輔導等居家服務，雖 然 過 程 中
於 道 許 多 困 境，與 現 行 健 保 體 系 中，病 人 出 院 脫 離 醫
院 照 顧 範 疇，不 能 用 健 保 給 付 以 及 家 屬 的 質 疑 及 居 民

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