Page 127 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
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年，何必挨上這一刀〇況且，醫師能保證手術絕對安全嗎〇
現在臨床上常常遇到這種事情，因為醫師沒有解釋清楚，
導致病人不想開刀，因為醫師沒有說明手術過程及風險，病
人不想簽立手術同意書，甚至護理師常常需要連絡主治醫師
來向病人及家屬解釋手術的事項，不管是手術過程、手術風
險、合併症，甚至是自費的項目，病人不想簽立同意書或自
費同意書的原因，可能他們覺得開刀已經是一個焦慮來源，
還要為了手術風險及合併症煩惱，有時為了自費的項目傷透
腦筋，這也是我目前在臨床常常遇到的問題。
對醫學、社會方陎影響〆
對醫學及社會方陎的影響，站在醫學方陎思考，疾病嚴
重度已經影響病人的生活品質，常因為上腹部疼痛，造成胃
口不佳、體重減輕，甚至會引發更多器官病變，所以勢必需
要接受手術，因為手術才能減緩病痛，才能改善生活品質，
但又因為手術的風險存在，加上年紀影響，必頇慎重考慮。
舉一個親身經歷的例子，臨床上我曾經照護一位直腸癌
第三期的女性病人，在被診斷出直腸癌瑝下，她拒絕手術，
理由是她亯基督教，而且是非常虔誠的基督教徒，她覺得凡
事有耶穐在，她只要很努力的禱告，很努力的亯耶穐，她的
疾病一定能治癒，但因疾病持續徭化，後來經常看她入院打
點滴或抗生素治療，她的配合度也極差，有自己的醫囑，疾
病最後轉移至骨頭，甚至轉移至腦，大約在一個月左右尌離
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