嘉義長庚紀念醫院

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下肢靜脈曲張(Lower Extremity Varicose Vein)

 

下肢靜脈曲張:

varicose vein of lower extremity

下肢靜脈曲張,俗稱『浮腳筋』,據估計 約有20-25% 的女性與 10-15% 的男性罹患嚴重程度不等的下肢靜脈曲張。 主要好對象為有家庭史者、老人、女性、多產婦女、肥胖者及需長期站立工作者。其主要病因為血管壁缺乏彈性或靜脈瓣膜功能不全而出現逆流,再加上重力的原因,下肢靜脈長期處在高壓狀態,而造成靜脈血管因此撐大擴張。常見的症狀如:下肢的外觀改變、腫脹、 酸痛, 皮膚炎、皮膚變色、潰瘍,甚至出血、感染。

輕微者腿部皮膚只有細細的紫紅色血管出現 或是出現蜘蛛網狀的血管擴張;嚴重的人腿部會突出一條條類似蚯蚓的青筋 。

 

 

治療

下肢靜脈曲張有大有小 , 各有適合的治療方式。目前沒有單一種治療方式可以解決所有的下肢靜脈曲張症, 最好的選擇應該是根據靜脈曲張的大小、 部位、 與需求, 綜合的使用各種方式,詳情可向醫師諮詢。

  • 自我照護:如:運動、減重、少穿緊身衣褲、常抬腿、避免久站或久坐,可以緩解疼痛和預防靜脈曲張持續惡化。

  • 彈性襪:彈性襪穩定的擠壓你的腳,幫助腳部肌肉和靜脈讓血液更有效的回流,可改善輕度的靜脈曲張。

  • 硬化劑注射療法:比較適合用於中等大小以下的靜脈曲張,常須多次注射。

  • 皮膚外用雷射治療:適用於較小型的網狀靜脈曲張。

  • 靜脈內雷射治療(EVLA)或:射頻消融術(e.g VNUS  Closure):於變大的靜脈穿進導管,一般在超音波的導引下,利用導管頂端的雷射或熱破壞靜脈,達到治療的效果,適用於較大型的靜脈曲張。

  • 靜脈抽除術(Stripping):如:抽除大隱靜脈

  • 局部靜脈切除術:經一系列的皮膚穿刺來移除較小型的靜脈曲張。

  • 內視鏡靜脈手術:利用內視鏡輔助來移除靜脈曲張。

#懷孕期間形成的靜脈曲張,一般在產後3~12個月的自我照護下大多會逐漸改善。

 

手術併發症:

靜脈曲張手術其風險極低,但部分患者仍然可能發生手術後之副作用及併發症,如:

  1. 傷口感染

  2. 局部瘀血或血腫: 通常數週後會消失

  3. 局部皮膚色澤改變

  4. 神經受損: 導致腳部麻的感覺,但是可能慢慢緩解

  5. 深層靜脈栓塞: 機率約1/200, 東方人較少見 。、、等其它偶發之副作用及併發症。

     
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