嘉義長庚紀念醫院

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胰臟癌分期(Pancreas Cancer Staging)

 

確定癌症診斷,了解其侵犯的範圍和嚴重程度,將胰臟癌患者分入不同的組群(分期),幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式,並且評估疾病的預後。

pancreasperipancreatic LN

 

 

依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2017年第8版的胰臟癌分期:

胰臟癌T—N—M分期

ⅠA期

T1

N0

M0

ⅠB期

T2

N0

M0

ⅡA期

T3

N0

M0

ⅡB期

T1—3

N1

Mo

Ⅲ期

T4

Nany

M0

T1~3

N2

M0

Ⅳ期

Tany

Nany

M1

T:腫瘤的大小和侵犯程度

  • T1:癌腫瘤≤2公分。
  • T2: 癌腫瘤2~4公分 。
  • T3: 癌腫瘤>4公分 。
  • 癌腫瘤延伸至胰臟外,但未侵犯到腹腔動脈幹或上腸繫膜動脈。
  • T4:癌腫瘤侵犯到腹腔動脈幹、上腸繫膜動脈或肝總動脈(無法切除的腫瘤)

 

N:局部淋巴結的轉移情況

  • N0:無局部淋巴結轉移
  • N1:轉移至1~3個局部淋巴結

  • N2:轉移至≥4個局部淋巴結

Note 1:胰臟頭部癌局部的淋巴結包括:延著胰臟頭-體部的上和下表面、前胰臟十二指腸(anterior pancreaticoduodenal)、幽門(僅限於胰臟頭部癌)、近端腸繫膜(proximal mesenteric)、後胰臟十二指腸、總膽管、腹腔動脈幹(celiac,僅限於胰臟頭部癌)、胰臟尾部(僅限於體-尾部癌)、脾臟門部(hilum of spleen,僅限於體-尾部癌)的淋巴結。

Note 2:局部的淋巴擴清要≥10個淋巴結以上。

Note 3:依日本膵癌取扱い規約6th版(2009):

臟頭部癌第一群淋巴結包括: #13a, #13b, #17a, #17b; 第二群淋巴結包括: #6, #8, #12, #14p, #14d。

而胰臟體-尾部第一群淋巴結包括: #8, #10, #11p, #11d, #18; 第二群淋巴結包括: #7, #9, #14p, #14d, #15。

M:遠處轉移

  • M0:無遠處轉移
  • M1:有遠處轉移

pancreas head cancer LNpancreas body-tail cancer LN

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

預後:

胰臟癌的預後極差,可手術切除的病人,5年存活率:15~20%;而總體的5年存活率僅3~5%。

影響胰臟癌預後的主要因素:

  • 腫瘤的大小

  • 手術切緣有無腫瘤

  • 局部淋巴結轉移情形

  • 癌細胞的分化情形

 

胰臟癌預後

期別

存活月數中位數

ⅠA期

24.1

ⅠB期

20.6

ⅡA期

15.4

ⅡB期

12.7

Ⅲ期

10.6

Ⅳ期

4.5

     
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