肝臟(Liver)

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肝臟概述：

肝臟位於右上腹部，成人肝臟的重量約800～1,400公克，為人體第二大的器官（僅次於腦），約為體重的1/50。肝臟的血液供應來自兩套系統：門脈主要負責運送營養，肝動脈負責運送氧氣，門脈系統佔所有肝臟血流量的70～80%，之後聚集於肝靜脈，經下腔靜脈返回心臟。

肝臟是人體生存所必需的重要器官，它有各式各樣的功能，如：

1. 代謝作用：如參與醣類、蛋白質、脂肪、等的代謝。

2. 轉化作用：轉化ammonia成尿素；很多藥物在肝臟轉化成活性的型態，再發揮其功效。

3. 解毒功能：分解體內毒素，

4. 紅血球的分解

5. 合成功能：肝臟合成很多重要的蛋白質（如：白蛋白、球蛋白、急性期反應蛋白、等）、荷爾蒙、凝血因子，製造膽汁、等。

6. 儲存功能：儲存肝醣、維生素A、維生素D、維生素B12、鐵質、等。

7. 免疫功能：肝臟的網狀內皮系統含有很多的免疫細胞

解剖學（Anatomy):

• 表面解剖（大體解剖）：將肝臟分成4葉-左葉、右葉、尾葉和方形葉。其中左右兩葉之間以鐮狀韌帶為界，後面的尾葉和方形也則以橫向裂縫（或肝門）為界。

• 功能性解剖：以肝臟血流的分布情形來劃分。功能性的肝臟左右葉是以膽囊窩連到下腔靜脈的想像平面（Cantlie線）來分界，大約與中肝靜脈的走向一致。1954年由法國Couinaud提出的肝臟分段系統，是目前最廣泛使用的，其依據門脈和肝靜脈的血流主幹將肝臟總共分成8個分段（segments），右肝靜脈進一步將右葉分成前、後面兩個分段；左肝靜脈則將左葉分成內、外側兩個分段；門脈分支進一步將其分成上、下側分段。此一肝臟分段系統為肝臟外科手術的發展帶來重大的影響和進步。