疝氣類型 (Types of Hernias)

常見的疝氣類型：

疝氣可分腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、手術後切口疝氣、等，其中以腹股溝疝氣最常見。

腹股溝疝氣：(Inguinal)

為最常見的疝氣類型，較好發於男性，位於鼠蹊部區域。在男性可能會發現該區域有腫塊或陰囊腫脹。這疝氣的成因為腹壁的結締組織鬆弛或有缺陷，可以是先天的或是後天得到的。老年人、肥胖、或作有慢性咳嗽、便秘者增加得到此疝氣的風險。

• 小孩的腹股溝疝氣：為最常見的外科疾病，較常發生在男性（男孩＞女孩的5倍），60%發生在右側，約有10%為雙側疝氣。

• 成人的腹股溝疝氣：為最常見的疝氣類型（~75%）,主要發生在男性，約15%為雙側疝氣，

  1. 間接型（indirect）疝氣：佔60～70%，疝氣經由沒閉鎖的腹膜鞘狀突（processus vaginalis）脫出，常進入陰囊。

  2. 直接型（direct）疝氣：佔30~40%,，疝氣經由腹股溝內側窩（即Hesselbach三角）突出，一般不進入陰囊。

• 治療：外科手術修補是目前最確切性治療腹股溝疝氣的方法。

☆腹股溝疝氣沒有辦法以藥物治癒。

☆疝氣帶：疝氣帶是利用圍堵的方式來暫時阻止「可回復性疝氣(reducible hernia)」的凸出，達到稍微舒緩症狀的目的，但無法根治疝氣，而且，疝氣帶不建議長期間穿戴，因它會使疝氣囊壁增厚、周圍組織萎縮或瘢痕形成，影響日後手術治療的效果，同時它會影響局部的的血液循環，除對正常的腹壁組織造成傷害外，也會導致生殖器官血流不暢而影響生育功能。

股疝氣：(Femoral)

股疝氣是另外一類型的鼠蹊部區域疝氣，較好發於女性，在腹股溝皺褶下方表現一小突起。雖然疝氣傾向小小的，但即使沒有症狀仍然應該要修補。

腹部疝氣：(Ventral or Epigastric)

腹部疝氣因腹壁肌肉變薄衰弱而產生，常發生於胸劍突與恥骨中線中間部位，病人常表現當在於躺臥姿勢起身、咳嗽或腹部用力時肚子特別鼓起。外科醫師常使用人工網膜(mesh)來補強衰弱的肌肉，病人術後可使用束腹帶來加強對腹壁的支持以利傷口癒合。

切口疝氣：(Incisional)

切口疝氣常發生在開刀疤痕部位，因之前縫合處肌膜衰弱使腹壁產生缺陷。

臍疝氣：(Umbilical)

臍疝氣可視為位於肚臍的腹部疝氣，幼兒患者為因先天的發育缺損，成年人常發生於肥胖、先前懷孕或肝硬化患者。

橫隔膜疝氣：(Diaphragmic)

橫隔膜疝氣為因橫隔膜缺損或破洞使腹腔的內容物移位至胸腔內。可分為先天型、外傷性及裂孔型(hiatal)橫隔膜疝氣。

閉孔疝氣：（Obturator)

閉孔疝氣為較罕見的腹壁疝氣（～1%），屬於骨盆底疝氣，由於解剖結構的差異，較常發生於多產、年老且體重輕的衰弱女性，疝氣往往無法由體表觸知，近9成的病人會表現小腸阻塞的症狀，有時因閉孔神經受壓迫會有大腿內側抽痛的情形（Howship-Romberg sign）。