產科介入治療：止血保命，守護子宮
產後大出血（Postpartum Hemorrhage, PPH）是全球孕產婦死亡的主要原因之一。當子宮收縮藥物、子宮按摩與縫合等處置仍無法控制出血時，過去往往只能以切除子宮來挽救生命。
本部與婦產科團隊長年密切合作，以經導管動脈栓塞治療（Transcatheter Arterial Embolization, TAE）提供微創止血的選擇：在數位血管攝影導引下，經由細導管將栓塞物質送到出血的血管，在黃金時間內止血，同時盡可能保留子宮。
一、產後大出血的緊急栓塞
產婦一旦發生難以控制的出血，婦產科、麻醉科、血庫與介入放射團隊即同步啟動，並於接獲通知後 30 分鐘內備妥血管攝影室。病人抵達後，介入醫師由腹股溝動脈置入導管，以血管攝影找出出血位置，隨即進行栓塞止血。整個過程不需剖腹，能在穩定生命徵象的同時保留子宮。
二、植入性胎盤與前置胎盤的預防性栓塞
胎盤植入性疾病（Placenta Accreta Spectrum, PAS）與前置胎盤的孕婦，生產時發生大量出血的風險較高。本部開創剖腹產術中的預防性子宮動脈栓塞：在寶寶娩出後立即進行栓塞，減少手術出血，為保留子宮爭取更多機會。
1 產前影像評估
以超音波與 MRI 評估胎盤侵犯的深度與範圍。
2 術前跨科討論
婦產科、麻醉科、介入放射與血庫共同擬定生產計畫。
3 術中預防性栓塞
寶寶娩出後，介入醫師隨即進行子宮動脈栓塞。
4 術後照護追蹤
觀察出血與恢復情形，並追蹤月經與後續狀況。
想了解產前 MRI 如何評估胎盤，請參閱胎盤植入性疾病 MRI 衛教。
📖 國際期刊技術成果發表
本部針對前置胎盤與異常胎盤植入的術中預防性栓塞研究，發表於國際婦產科期刊《Fertility and Sterility》，證實此技術能有效控制晚期妊娠異常胎盤的出血。
Yu PC, Ou HY, Tsang LL, Kung FT, Hsu TY, Cheng YF. Prophylactic intraoperative uterine artery embolization to control hemorrhage in abnormal placentation during late gestation. Fertil Steril 2009;91(5):1951～1955.
📋 即將接受栓塞治療嗎？
治療過程、可能風險與治療後照護，都整理在衛教頁