產科動脈栓塞治療衛教
什麼是動脈栓塞治療？
動脈栓塞治療（Transcatheter Arterial Embolization, TAE）是一種微創止血方法。醫師從腹股溝的動脈放入一條很細的導管，在血管攝影的即時影像導引下，把導管送到供應子宮的血管，再注入栓塞物質，讓出血的血管血流減少，達到止血的效果。
子宮另有其他血管提供血液，因此栓塞後，大多數情況下子宮仍能保留下來。整個過程不需要剖開腹部。
什麼情況會需要栓塞治療？
計畫性（預防性）栓塞
事先評估為生產時大量出血的高風險孕婦，例如：
‧ 植入性胎盤（胎盤長入子宮肌層）
‧ 前置胎盤合併出血風險
通常在剖腹產時配合進行，由婦產科、麻醉科與介入醫師在產前共同規劃。
緊急栓塞
生產後發生產後大出血，經過以下處置仍無法止血時：
‧ 子宮收縮藥物
‧ 子宮按摩、填塞或縫合
本院介入團隊全年無休、全天候待命，可在短時間內進行止血。
治療過程
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1
麻醉：在腹股溝施打局部麻醉；若同時在手術室進行剖腹產，則配合手術的麻醉方式。
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2
置入導管：從腹股溝的動脈放入細導管，沿著血管前進到骨盆腔。
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3
找出出血位置：注射顯影劑進行血管攝影，確認需要栓塞的血管。
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4
栓塞止血：注入栓塞物質，減少出血血管的血流，並再次攝影確認止血效果。
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5
結束：拔除導管，在穿刺處加壓止血並包紮。
治療所需時間依出血情形與血管狀況而不同，醫師會在治療前向您與家屬說明。
可能的不適與風險
較常見：穿刺處瘀青或輕微腫脹；栓塞後幾天內可能出現下腹悶痛、輕微發燒或噁心，通常會逐漸緩解，醫師會給予止痛藥物。
較少見：穿刺處血腫、顯影劑過敏反應、腎功能受影響。
罕見：栓塞物質流到非預期的血管、子宮或卵巢血流不足、感染。
醫療團隊會評估治療的必要性與風險，並在治療前向您與家屬詳細說明。
治療後照護
‧ 穿刺側的腿需伸直平躺一段時間，臥床時間請依醫護人員指示。
‧ 留意穿刺處是否滲血或腫脹，若有請立即告知護理人員。
‧ 若醫師允許進食，可多補充水分，幫助顯影劑排出。
‧ 腹痛時可告知醫護人員，依醫囑使用止痛藥物。
出院後出現以下情形，請立即回診或至急診
栓塞後，月經和懷孕會受影響嗎？
多數人在栓塞治療後，月經可以恢復，也有許多人之後順利再次懷孕生產。
如果日後再次懷孕，請主動告訴產科醫師曾接受過栓塞治療。部分研究顯示，下一次懷孕發生胎盤異常的機會可能較高，產科醫師會安排較密切的產檢追蹤。
治療會很痛嗎？
穿刺前會先局部麻醉，放入導管時通常只有輕微的壓迫感。栓塞後下腹可能悶痛，醫護人員會依您的狀況給予止痛藥物。
治療後還可以哺餵母乳嗎？
治療使用的顯影劑進入母乳的量極少，一般不需要因此停止哺乳。實際情況請與您的醫師討論，並依整體身體狀況決定。
計畫性栓塞時，血管攝影的輻射會影響寶寶嗎？
預防性栓塞通常在寶寶娩出後才進行。若需要在寶寶出生前先完成部分準備，醫師會盡量縮短透視時間、降低劑量，並在治療前向您說明。
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重要說明
本頁衛教資訊僅供參考，每位產婦的狀況不同，治療方式與照護細節請遵循您的主治醫師與介入放射科醫師之醫囑。如有疑問，請與您的醫療團隊討論。