病房收治標準
2023年11月修訂
一、 收治標準:
符合胃腸肝膽胰相關主訴或疾病之急、慢性病患、且- 本科之設備及技術足以積極治療服務、或
- 教學需求之特定病例、或
- 臨床研究收案之病患、予以優先收治住院治療。
二、 病房之劃分:
- 普通病房-由門診或急診簽入。
- 特殊治療床-供門診須內視鏡/超音波介入性治療病患或肝生檢病患短期住院觀察與治療。
- 病房區設置於9A、6A病房。
三、 收治疾病分類:
- 消化道出血.原因不明.血液動力學不穩定(RocKall score≧2分、Blatchfoed score≧1分)或經內視鏡治療後須積極觀察者。
- 消化道腫瘤、已確定屬惡性需術前分期、評估,或有併發症狀須處理。
- 急性腹症,經急診評估觀察,不須或不適手術治療。
- 膽石相關之急性病症,可能須內視鏡取石、引流或手術治療者。
- 阻塞性黃疸、急性膽管炎須內視鏡引流及抗生素治療者。
- 急慢性胰臟炎,屬重度或疼痛、感染等併發症。
- 膽胰惡性腫瘤之分期評估與急性併發症。
- 急慢性肝炎(病毒或藥物性)有肝衰竭或代償不全者。
(Bil (T)≧2.0㎎dl、PT protongation≧3 sec) - 肝硬化之嚴重合併症。
-肝腦病變(肝昏迷)。
-胃食道靜脈曲張出血。
-門脈高壓相關之嚴重合併症、無法門診處置者。
(頑固性腹水、肋膜積水、肝腎症候群病況不穩定者) - 肝癌
-初次發現、可積極治療者。
-接續TACE、 HAI、 local、ablation(PFA、PEI)。
-嚴重併發症、肝衰竭、敗血症或para-neoplastic syndrome。 - 肝生檢後,住院觀察者。
- 符合研究計畫需求收案話發生SAE者。
- 於急診或他病房會診,經負責主治醫師判斷屬胃腸肝膽疾病須專科治療者。
- 特殊情況所收治之他科疾病患者。
四、 出院標準:
- 住院之主訴或病症已獲處置穩定或消失,且病患生命跡象穩定,不需靜脈輸液抗生素或短暫引流管者。
- 已安排轉診其他醫院治療或慢性醫療機構持續照顧者。
- 病危自動出院。
- 病患或家屬意願要求(非病危自動出院)。
檢查室轉出標準
2023年11月修訂
轉出/出院評估:
- □ 生命徵象穩定
- □ 鎮靜恢復程序分數: (>=8)
- □ 疼痛評估 (0-10):(<=3)
- □ 跌倒評估 (0-7) :(<3)
- 衛教:□ 檢查內視鏡 □ 治療內視鏡 □ 中重度鎮靜內視鏡
- 交通:□ 須協助 □ 不須協助