基隆長庚 胃腸肝膽科

一、 收治標準:

符合胃腸肝膽胰相關主訴或疾病之急、慢性病患、且

1. 本科之設備及技術足以積極治療服務、或
2. 教學需求之特定病例、或
3. 臨床研究收案之病患、予以優先收治住院治療。

二、 病房之劃分:

1. 普通病房-由門診或急診簽入。
2. 特殊治療床-供門診須內視鏡/超音波介入性治療病患或肝生檢病患短期住院觀察與治療。
3. 病房區設置於9A、6A病房。

三、 收治疾病分類：

1. 消化道出血.原因不明.血液動力學不穩定(RocKall score≧2分、Blatchfoed score≧1分)或經內視鏡治療後須積極觀察者。
2. 消化道腫瘤、已確定屬惡性需術前分期、評估，或有併發症狀須處理。
3. 急性腹症，經急診評估觀察，不須或不適手術治療。
4. 膽石相關之急性病症，可能須內視鏡取石、引流或手術治療者。
5. 阻塞性黃疸、急性膽管炎須內視鏡引流及抗生素治療者。
6. 急慢性胰臟炎，屬重度或疼痛、感染等併發症。
7. 膽胰惡性腫瘤之分期評估與急性併發症。
8. 急慢性肝炎(病毒或藥物性)有肝衰竭或代償不全者。
   (Bil (T)≧2.0㎎dl、PT protongation≧3 sec)
9. 肝硬化之嚴重合併症。
   -肝腦病變(肝昏迷)。
   -胃食道靜脈曲張出血。
   -門脈高壓相關之嚴重合併症、無法門診處置者。
   (頑固性腹水、肋膜積水、肝腎症候群病況不穩定者)
10. 肝癌
    -初次發現、可積極治療者。
    -接續TACE、 HAI、 local、ablation(PFA、PEI)。
    -嚴重併發症、肝衰竭、敗血症或para-neoplastic syndrome。
11. 肝生檢後，住院觀察者。
12. 符合研究計畫需求收案話發生SAE者。
13. 於急診或他病房會診，經負責主治醫師判斷屬胃腸肝膽疾病須專科治療者。
14. 特殊情況所收治之他科疾病患者。

四、 出院標準:

1. 住院之主訴或病症已獲處置穩定或消失，且病患生命跡象穩定，不需靜脈輸液抗生素或短暫引流管者。
2. 已安排轉診其他醫院治療或慢性醫療機構持續照顧者。
3. 病危自動出院。
4. 病患或家屬意願要求(非病危自動出院)。

轉出/出院評估：

1. □ 生命徵象穩定
2. □ 鎮靜恢復程序分數: (＞＝8)
3. □ 疼痛評估 (0-10)：(＜＝3)
4. □ 跌倒評估 (0-7) ：(＜3)
5. 衛教：□ 檢查內視鏡 □ 治療內視鏡 □ 中重度鎮靜內視鏡
6. 交通：□ 須協助 □ 不須協助