Page 11 - 林口醫研部2023年6月電子報

頂 尖 論 文 暨 優 秀 論 文

▾ 頂 尖 論 文 ( 篩 選 原 則 為 : I F ≧ 2 0 , 或 該 領 域 排 名 前 5 % 之 論 文 )

Acute graft-versus-host disease presenting as

StevenseJohnson syndrome and toxic

epidermal necrolysis: A retrospective cohort

study

IF= 15.487 (領域百分比: 1.45%)

Journal of the American Academy of Dermatology

第一作者：皮膚科系洪翊騰醫師

指導作者：皮膚免疫科陳俊賓醫師

皮膚免疫科鐘文宏醫師

急性移植物對抗宿主疾病(acute graft-versus-host disease，aGVHD)為

移植後常見併發症，除皮疹外亦會有多重器官影響；然而移植後病

患因多重用藥，也易發生藥物不良反應的皮疹表現。aGVHD皮疹可

表現類似於藥物引發之重症，如史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶

解症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrosis，SJS/TEN)，

使得這群病人的臨床診斷和治療具有高度的挑戰性。本 研 究 分 析

aGVHD案例中SJS/TEN樣皮疹患者，發現其與非SJS/TEN樣皮疹患者相

比，具嚴重的表現和較差的預後，包括較廣泛的皮疹和黏膜破損、

較多的系統性併發症(含血球低下、凝血功能異常、肝炎、腎損傷、

腹瀉和菌血症)及較低的長期(5年)、短期(2月)存活率。皮膚切片的免

疫組織化學染色檢測，發 現 SJS/TEN樣皮疹患者，有較低的調節性T

細胞，與其臨床高嚴重度表現有關。aGVHD中皮疹表現差異，對於

臨床處置和預後有著重要角色。

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