Page 22 - 林口醫研部2022三月電子報
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整 形 外 傷 科 廖 漢 聰 醫 師團隊
參賽代表人
廖漢聰教授
主題之內容、亮點與特色
顴骨和眼窩骨折是相當常見的顱顏骨折型態。手術復位和重建的結果對於
病患的術後美觀程度及功能有極大的影響。對於複雜度高的粉碎性骨折復位，
因軟組織腫脹及失去骨接合處的參考點，往往令顱顏整形外科醫師難以進行評
估及拼湊，導致術後兩側臉部及眼球高度、凸度不對稱。
目前術中同步電腦導航系統(Real-time surgical navigation system)已被廣泛應
用於顱顏部及腦部手術來改善重建的精準度及對稱度。然而，導航系統的缺點
是只能得到多個單點的準確度確認,無法得到完整復位後的顱顏三維結構影像的
準確度。 而術中低劑量3D C-arm CT掃描是可於術中呈現整體三維頭顱影像，並
針對復位不臻完善之處，立即重新進行調整。而其缺點是不俱同步立即偵測的
功能。因此需要多次掃描來確認調整的精確度。本創新合併使用此兩種科技，
截長補短，使重建術後之精準度、術後美觀度及功能性，更上層樓。經由術後
的二維及三維的分析，發現相較於傳統手術或單獨使用導航或術中CT方法，使
用同步術中電腦導航系統結合術中低劑量3D C-arm CT，可以提供顱顏外傷病患
最佳的手術重建精確度。未來此系統不僅能用於顴骨及眼眶骨、更能應用於其
它需精密重建之顱顏骨架構及軟組織，避免併發症，進而優化重建後的復原程
度及美觀結果。
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