Page 85 - 林口醫研部 9月電子報
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主題介紹
從2004年以來，長庚醫院顱顏中心致力於阻塞性睡眠呼吸中止症治療
，改良手術設計及執行方法。考量患者顱顏測量多有下顎後縮、安格氏二
級咬合、咬合平面及下顎平面角度過高、上下顎門牙夾角過小以及咽呼吸
道 狹 窄 等 特 徵 特 創 建 多 片 式 上 下 顎 旋 轉 前 移 手 術 (Segmental
Maxillomandibular Rotational Advancement)(Fig. 1)。其手術設計組成包含上
顎勒福氏第一型切骨術、瓦斯蒙氏上顎前部前部切骨術、下顎骨雙側矢狀
劈開術及上下顎綜合體逆時針方向旋轉前移。此術式可同時改善上列顱顏
異常、咬合不正、以及呼吸道狹窄等問題。也讓患者因為術後顏面美觀的
改善，更能接受手術後外觀的變化。
在睡眠多項生理檢查(Polysomnogrpahy)結果的改善方面，在連續75位
患 者 (20位女性，平 均 31.0±9.5歲)的統計，窒息低息指數(AHI: Apnea-
Hypopnea Index)由術前平均39.6± 24.7/小時，手術後下降至4.7± 7.0/小時
。最低血氧飽和度由術前84.4± 8.0%上升至88.5± 11.9%。Epworth嗜睡指數
則可由12.6± 5.3降至6.0± 3.4。
臨床數據顯示，多片式上下顎旋轉前移手術能在兼顧呼吸道、咬合以
及顏面美觀的條件下有效的治療睡眠呼吸中止症。
Department of Medical Research & Development, Linkou Newsletter 85
