Page 68 - 林口長庚醫研部電子報-2019年6月刊

根據流行病學調查，全台目前約有171萬名B肝帶原患者，相當

於每5-6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛

行率大約為4.4%。為進一步分析感染B肝病毒和C肝病毒對動脈粥狀

硬化心臟病的關連性是否有差異，林口長庚研究團隊收集台灣國家

健保資料庫2000-2012年的電子病歷資料，共12,060位B型肝炎及C型

肝炎患者（研究排除了年齡小於18歲、有B肝和C肝共病史、過去有

急性冠心病、冠狀動脈介入治療過、靜脈血栓栓塞症、周邊動脈血

管疾病、腻中風、消化道出血、惡性腫瘤及研究追蹤時間小於6個月

的患者），帄均追蹤期間超過6年半，經統計結果分析其的心血管事

件。

研究結果發現，C型肝炎比B型肝炎更容易發生心臟疾病：急性

冠心症高出1.38倍，急性缺血性中風高出1.31倍，甚至C型肝炎比B

型肝炎的死亡率更是高出1.48倍。此研究已刊登於2018年1月的國際

期刊「動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）」。

因此醫師提醒，在C型肝炎比B型肝炎有更高機率發生心臟疾病

的風險下，患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處

理及治療上應更為積極。此外，2017年健保署開放了Ｃ型肝炎患者

接受全口服藥的給付，因此符合條件者或在優先治療對象之列的患

者，應及早接受肝炎治療，才能降低罹患心臟血管疾病的機率。

此外，林口長庚研究團隊也發現慢性C肝患者也較易產生嚴重心

律不整，醫學上稱病竇症候群並為B肝患者的1.77倍，意指心臟發電

處產生放電異常，造成具有症狀之心搏過緩性心律不整的臨床症候

群，必要時並頇安裝心臟節律器。這項研究也已刊登於2019年4月國

際期刊「心臟病學雜誌（Journal of Cardiology）」。

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