Page 67 - 林口長庚醫研部電子報-2019年6月刊
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★最新研究發現
罹患心臟疾病風險C肝＞B肝
林口長庚紀念醫院 心臟內科系 / 吳健嘉 主治醫師、褚柏顯 系主任
有越來越多證據顯示，慢性病毒感染會造成血管的血栓形成，
易引發動脈粥狀硬化心臟病。急性C肝炎患者未經任何治療，大約有
15-45％的感染者在感染後6個月內自發清除病毒，其餘55-85％的人
會變成慢性C型肝炎感染。林口長庚進一步研究發現，慢性C型肝炎
病毒感染患者罹患急性冠心症、急性缺血性中風，比B型肝炎病毒感
染 患 者 高 出 1.3倍，死亡率甚至高達1.48倍！提 醒 C肝 病 患 如 有 胸
痛、胸悶及疑似中風症狀時，在疾病篩查、處理及治療上應該更為
積 極 。這 項 研 究 已 刊 登 於 2018年1月 的 國 際 期 刊 「動 脈 粥 狀 硬 化
（Atherosclerosis）」。
62歲的張先生，最近時常胸痛、盜汗，就醫後診斷為急性心肌
梗塞，住院期間發現並無傳統三高（高血壓、高血糖、高血脂）及
抽菸的危險因子，詳細詢問病人，得知過去有車禍骨折及開刀輸血
的病史，檢驗結果發現確實有C型肝炎。類似張先生的例子在心臟科
病房並不罕見，事實上肝炎與心臟疾病的關係已愈來愈受到關注。
目前醫界對於動脈粥狀硬化的心臟病患者，有將近一半找不到
傳統定義上的危險因素，例如高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸等，
因此懷疑必然有其他誘發因素或機制造成血管的栓塞。而慢性炎症
和血管壁損傷，以及病毒感染引起血管帄滑肌細胞增殖和氧化脂質
沉積，都被發現與動脈粥狀硬化有密切關聯。
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