Page 6 - 林口長庚醫研部電子報-2019年3月刊

醫師研究員：林展宇

科別：腎臟科

醫師研究員年資：2014年至今

主題：病原體特異性局部免疫指紋

用於診斷腹膜透析患者的細菌感染之研究

準確和及時地診斷細菌感染對於有效和專一的治療至關重

要，但是常規的微生物鑑定效率尚有不足的地方。人體的免疫

系統能夠快速，靈敏和特異地檢測多數的微生物。這些微生物

已經過數百萬年的進化優化。因此，患者的早期免疫反應可能

比常規檢測更好地了解微生物感染的真實性質和嚴重程度。

為了評估病原體特異性免疫反應的診斷潛力，我們通過多

色流式細胞術和多重ELISA研究了急性腹膜透析（PD）相關腹膜

炎發作期間52名成年患者的局部反應，並定義相關的免疫學特

徵。評估這些免疫學特徵與標準的微生物培養結果和臨床結果

的相關性。我們提供的證據表明，在患有急性腹膜炎的當天PD

患者中，個體生物的獨特局部“免疫指紋”特徵是明顯的，並

且能區分培養陰性，革蘭氏陽性和革蘭氏陰性感染的發作。

那些最有希望定義疾病特異性免疫指紋的體液和細胞參數

包括局部的IL-1b，IL-10，IL-22，TNF-α和CXCL10的濃度，以

及局部gammadeltaT細胞佔所有Ｔ細胞的比例，和總腹膜細胞中

單核細胞/巨噬細胞的比例。我們的數據提供了使用免疫指紋設

計即時檢測的可行性的概念，該檢測將允許快速準確的感染鑑

定，並促進有專一性的抗生素處方和改善患者管理。

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