Page 42 - 林口長庚醫研部電子報-2018年9月刊
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SEPTEMBER SEPTEMBER
2018 2018
2 主題：以乙型阻斷劑局部治療 EGFRI 類標靶藥物引 研究發現與應用：
起之甲溝炎肉芽組織增生
研究顯示，治療效果十分顯著。不僅甲溝炎的傷口在短時間內便癒合，
撰稿者：林口長庚皮膚科盧俊瑋醫師 校稿者：林口長庚心臟內科柯毓賢醫師 且病人完全不會感受到疼痛，癌症病人的生活品質也得到大幅的改善。
論文資訊 : Topical betaxolol for treating relapsing paronychia with pyogenic granuloma- 本研究結果確認，乙型阻斷劑的局部治療，可以有效改善 EGFRI 類標靶
like lesions induced by epidermal growth factor receptor inhibitors 藥物引起之甲溝炎肉芽組織增生，讓癌症病人順利完成標靶藥物的治療
JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY, JUN. 2018 流程。
IF= 7.002(1.61%)
第一作者：林口長庚皮膚科嚴啟峰醫師 指導作者：林口長庚皮膚科盧俊瑋醫師
研究目的背景：
標靶藥物已是現今癌症治療中十分重要的一環，但是就如同化學療法，
←圖一：使用乙型阻斷劑局部
標靶治療一樣有著它的副作用。其中，甲溝炎的疼痛和化膿會造成日常 治療前
生活中的不適跟不便。雖然過去已有論文指出，藥物副作用較強烈的病
人有較好的藥物治療反應，但其副作用造成的不適甚至會造成癌症療程
的中斷，進而影響標靶藥物的治療效果。在目前針對副作用的多篇處理
準則，就 EGFRI 所造成的甲溝炎，並沒有具有共識的預防及治療方法。
在甲溝炎中，最常見且最讓病人感到不適的，莫過於肉芽組織的形成。
突出的肉芽組織不僅引起疼痛且極易流血，也因為讓上皮細胞不易癒
合，容易造成指甲的感染，嚴重影響病人的生活品質。肉芽組織的治療
在目前多以硝酸銀進行化學燒灼或液態氮冷凍治療，讓組織脫落，更嚴
重者還可能拔掉病人病灶處的指甲以避免刺激。不論是那一個方法，雖
可減緩症狀，但都仍會帶給病人短時間到長時間的疼痛。 →圖二：使用乙型阻斷劑局部
治療一週後
在先前的細胞研究中已經發現 beta 2-adrenergic receptors 在角質細胞
的移行上扮演一個重要的角色。臨床案例也指出，全身性的給予燙傷病
人 beta-blocker，可以有效的促進傷口上皮細胞的再生。在此研究中，
我們給予嚴重甲溝炎的病人以局部 beta-blocker 治療，以了解其治療效
果。
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