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每一位可能的電子耳植入患者就診時呈現不同的個別潛能和需求。雖然這個族群都有聽力嚴重受損這項共通因素,很多其它因素幾近乎都不相同。其它因素包括年齡、耳聾發生時間、起因和進展過程、認知和教育程度、注意力、使用語言能力、家庭和環境、知覺和動作技巧和個人的動機,這些都會影響合適植入者的選擇以及植入後的效果。雖然身體和聽能條件是決定因素,其它方面亦可能會影響到使用電子耳後帶來的效果。團隊評估可確保從患者身上得到更多有關個人的資訊。

 

各方面專家組成的團隊可根據患者的需求和潛能提供協助。選擇植入者的標準過程先從醫療和聽力評估開始,患者如條件不符則終止評估。

 

患者評估聽力方面

 

患者及其家人通常最早接觸聽力師。聽力師必須定個別患者聽力損失的性質和程度。聽力評估包括診斷性的聽力測驗,助聽器評估與試戴,評估語音聽知覺技巧和進行有關聽能的神經學診斷測驗等。除了評估使用助聽器的好處外,聽力師應提供患者是否合適植入電子耳的相關重要細節。

 

耳部方面

 

內科檢查提供了包括個別患者健康狀況,可能的健康顧慮和是否適於全身麻醉等的必要資料。周詳的耳科評估包括病史、理學檢查和找出原有可能的顳骨構造變異,這種變異可能需要採用不同的手術徑。

對平衡系統的臨床評估有助於預測植入電子耳後是否會引發平衡障礙等症狀。影像評估通常包括顳骨高解析度電腦斷層檢查和磁振攝影、影像檢查等有助於了解內耳和顳骨的狀況。假如在聽力和醫療上沒有任何植入禁忌,便可進行下一階段的評估。

 

聽覺技巧評估方面

 

聽知覺技巧評估對使用傳統助聽器孩童能否注意和整合所聽到的聲音加以評量。一個小孩可能在聽力檢查時顯示仍有殘存聽力,然而却無足夠的技巧去使用這種殘存聽力。聽知覺技巧評估決定孩童下列各項能力如察覺、區辨能力、使用殘存聽力去注意言音和不同頻率環境、仿說(能否了解聽到的東西再說出來)、理解能力(對所聽到的單字和談話內容產生有意義的聯想)和整合表逹能力(能使用聽能或溝通的工具)。

 

植入前有效的開發孩童殘存聽力能奠定術後有效使用電子耳來聆聽的基礎。這需要在植入前藉由持續訓練和評估來達成。 

 

語言評估

 

評估患者語言通常需找出他所最短缺的部份。在很多案例,患童不論說活或比手勢都沒有真正的語言。觀察通常是語言治療師嘗試回簽一些問題時最先採用的方法。這些問題包括,孩童如何嘗試與他人溝通?溝通意圖目的是甚麼?孩童用何種口語前和口語策略來完成這種溝通意圖?

 

需要評估的無口語溝通行為包括眼神接觸或凝視、姿勢、意有所指、發音、物體、肢體操作、輪流說話、模仿和意圖保持接觸等。口語溝通評估包括檢查手語和說話中接收、表逹字彙、開始使用文法、使用標點符號:敍說故事及交談。詞彙數量和是否具多樣性對於孩童語言發展是很重要的。實際進展(程)指的是能在一般場合中,於口語或無口語行為上應用語言技巧實用技巧包括多種目的的與人溝通,如請求、講評、發表童見、獲得注意或得到資訊、抗議、選擇及在社交場合表逹如打招呼、致詞等。在植入前,孩童就展現適當的排口語或口語行為對於術後加入聽能的社交能力、與人溝通的技巧及動機都有一定的幫助。

 

患者對於非口語問題解決能力,專注力及記憶力會影響術後復健的過程,並且對於術後能否持續使用電子耳及可能帶來的效果提供了一些可供預測的資訊。心理評估包括口語及非口語智商、視覺動作整合能力、專注力、動作發展孩童行為以及雙親壓力等。這些評估也包括了父母親的會談諮商,藉此了解雙親對電子耳植入後成果的期望值。

 

教育安置評估

 

適當的教育安置可使孩童從植入電子耳中得到便多的效益,因為孩童聽覺技巧不斷增進,所需的協助亦會改變,所以安置場所應有提供這些需求的彈性。適當的學校環境提供聽覺刺激和溝通機會,且能致力於孩童語言的發展。日常能鼓勵多用口語,有與成人或同伴談話互動的機會,即時的維修服務以及學校中擁有願參與醫療團隊,技持電子耳植入的人員,都是適當的學校安置必備的條件。

 

電子耳團隊聽語復健治療師定時的學校拜訪可促進與學校老師、治療師之間的互動。

 

眼科評估

 

聾童各方面的發展,視覺扮演很重要的角色。即使在電子耳植入後,這些孩童仍需依賴視覺來聯想所輸入聲音的意義眼科評估包括伴隨先天性感音性失聽的視力異常,這包括近視、斜視及白內障等。某些原本病因不明的失聰患者,經由眼科檢查才診斷出為德國麻疹視網膜病變,Usher症候群,Waardeubrug症候群等。

 

職能治療評估

 

人工電子耳植入孩童需要整合新聽覺及其它感覺系統。有些會有細徵的動作或知覺發展遲緩或差異,這可能會阻礙他們平順的接受電子耳或整合新的聽刺激。聽能治療師的評估可以辨識出細微的平衡,觸覺及本體覺缺失。這些缺失會影響孩童整合聽覺資訊,使用社交語言,與他人互動以及自主控制身體運動(尤其是發聲器)的能力。

 

有些失聰孩童會產生整體發展上的問題,最好能讓小兒成長及神經科醫師評估。這些評估能篩檢出其他不同於溝通缺損的感覺及動作(運動)系的異常,例如,有可能必須先治療注意力不集中的問題,才能確保孩童能從聽語復健當中得到好處。