普拿疼中毒
(Acetaminophen intoxication)
長庚醫院內科黃嘉勳醫師;林杰樑教授
普拿疼介紹
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適應症:
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止痛
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退燒
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與阿司匹靈(aspirin)比較
不具抗風濕或消炎作用
不會抑制血小板凝集
不影響凝血酵素原反應
不會引起腸胃潰瘍。
藥動學
吸收：腸胃道吸收迅速完全。
0.5-2 小時可達到最高血中濃度。
服藥過量時，吸收在
4 小時內完成。
代謝/排泄
在尿中主要以
glucuronate 及 sulfate 結合物
(94%) 排出。
約
4% 經由 cytochrome P-450 氧化酵素代謝為毒性物，在肝功能正常狀況下會優先與
glutathione 結合並由尿液排出。
代謝/排泄
長期或突然服用大量
acetaminophen 時，glutathione 存量耗盡，毒性代謝物可能造成肝臟壞死。
Acetaminophen 2-4% 以原型排出，半衰期為
1-3 小時，新生兒及肝硬化者的半衰期稍長 (2.2-5小時)。
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製劑
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pure acetaminophen
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caffeine
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anticholinergic
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antihistamine
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barbiturate
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muscle relaxant
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narcotic
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phenothiazine derivatives
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sympathomimetics
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