乾癬（PSORIASIS）（牛皮癬；銀屑病）

作者：張庭瑜醫師 審定：林杰樑教授

皮膚病理變化與發生機轉

乾癬的發生主要是由於角質細胞的細胞週期縮短（由原來的311小時縮短為36小時），以致於皮膚過度地角質化，造成棘皮層增生（acanthosis），同時在真皮產生了發炎現象。近年來認為造成此機制與免疫反應有關，這也可以解釋為何免疫抑制劑能極有效地控制乾癬。

病理變化方面，可見表皮棘皮層增生但顆粒層變薄，皮膚角化不全；在真皮乳頭（dermal papilla）上方的表皮層也變薄，伴隨著真皮乳頭處小血管擴張，因此刮去脫屑型病灶時常可見點狀出血，即“Auspitz氏徵兆”（Auspitz’s sign）。此外，發炎細胞聚集在真皮及表皮，在顯微鏡下可見其形成的微小膿皰（稱microabscess of Monro）。