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二、營養狀態的評估 腹膜透析病患每天透析所流失的蛋白質約5-15公克、胺基酸2-4公克,均大於血液透析患者透析時所流失的。據估計連續性腹膜透析的患者,平均49.6%營養不良,尤其是沒尿的患者。但營養好壞在透析患者是決定存活率的最重要因素之一,因此隨時評估及改善腹膜透析病患。 營養評估的方法: 1.血中白蛋白(albumin)濃度:應維持血中白蛋白濃度至少4.0 g/dl以上。因為由血液透析的研究發現血中白蛋白濃度小於2.5g/dl以下的病患其死亡相對危險性較4.0g/dl病患,高了18倍。 2.主觀的整體評估分數(subjective global assessment score, SCA): :定期每年二次評估體重的變化、是否有食慾不好、皮下組織厚度及肌肉質量多少。如有變差,則要注意尿毒清除是否減少,或有合併其他疾病存在? |