常見問答

皮膚老化的治療與皮膚保養

電波拉皮這種新的治療技術,又稱為熱拉皮(ThermaLift)或電波整形術(Radiothermoplasty)已經通過美國食品藥物管理局FDA的核准,可用於治療眼部周圍皺紋及全臉皮膚。其作用原理是將高頻電波像打雷射一樣地導入到皮膚的真皮層,加熱刺激皮膚的膠原蛋白使深層肌膚收縮緊繃、更新再生,在治療後約1個月達到拉皮的效果,而2~6個月後都能逐漸看見進步與改善。不像開刀需要動刀與留下不可磨滅的疤痕,不必插管與全身麻醉,僅需塗抹局部麻藥約1~2小時,術後也不需要2~3星期的恢復期,而效果做一次可以維持1年以上甚至3~5年,平均2年。

治療前要脫掉金屬的飾品,有裝心臟結律器的病患是不能夠接受這一項治療的。治療前會在臉上塗抹局部麻醉藥膏約1-2小時。治療後除了少部分的人會有微紅為腫的現象,幾乎沒有什麼副作用。治療後也不必特殊的處理,只要加強保濕與防曬便可,原本使用的化妝保養用品可以繼續使用。

一般30歲以上視個人皮膚老化鬆弛的情況,就可以接受這一項治療。65歲以上老化鬆弛太過厲害,或是需要比較明顯超過1-2公分以上的拉提,可能選擇傳統的手術或是內視鏡拉皮比較有效。

老化在臉部外觀上最大的表現就是:皺紋、鬆弛、與下垂。而直接改善或是逆轉這三個核心問題,也是目前醫學美容的主要課題。

透過注射美容除皺(玻尿酸填充、肉毒桿菌素)、電波拉皮、光波拉皮、微創縫線拉皮、傳統開刀手術拉皮等方法,把鬆弛下垂的皮膚重新繃緊,才有辦法明確改善臉部的老化。而手術拉皮是效果最好改善最為明顯的一種,但是可惜手術工程太大,又有可能留下疤痕,所以容易愛美又希望不為人知的朋友怯步。

磨完皮之後大概三個月, 發紅的情況就只會在曬到太陽後, 或是遇熱後, 或是吃到熱食或辛辣的食物, 因此防曬, 注意飲食習慣, 避免熬夜, 加以適時的冰敷, 可以降低微血管擴張的現象, 建議您, 不妨每天晚上睡前能夠冰敷10分鐘; 減低含有酒精成分的化妝水使用也很重要喔!!

很多人以為「天然A尚好」,事實這些天然的物質,還是有產生過敏的可能。尤其像檸檬、白芷,會增加皮膚對日光的敏感度,只適合在晚上敷。

通常不管是市售或美容沙龍所使用的敷面劑敷臉時間,依據出產業者的建議約廿到卅分鐘。業者之所以定下一定的時間是有考慮到敷面原料及水分在臉部的物理作用,因此一旦其所設定的時間到了,敷料中的水分及營養分已完全喪失,面膜已經乾燥會因為物理效用的虹吸原理將皮膚角質層中的水分再回收到敷料中,皮膚反而會因此變乾燥,進而出現搔癢、不適感。

陽光紫外線有中波紫外線(UVB)和長波紫外線(UVA)兩大類,中波紫外線(UVB)與曬傷、曬紅有關;而長波紫外線(UVA)則與曬黑和皮膚老化相關。兩種波長的紫外線(UVL)都要防護。

防曬產品要外出前20 ~ 30分鐘前先塗抹,若是待在戶外時間較長,2 ~ 3個小時後記得要再次補充塗抹,游泳或流汗擦拭之後也勿忘補充防曬產品,才能得到最好的防曬效果。

陰天的紫外線仍有晴天時的90%;只要地上能看到自己的影子,就應該使用防曬產品來防護陽光紫外線所造成的傷害。

美白保養品基本上需符合以下作用機轉其中一種:

  1. 抑制酪胺酸?—酪氨酸脢是黑色素生成的速率決定部驟,若能有效阻斷酪氨酸脢,自然能遏制皮膚斑點的生成,進而達到美白的目的,保養成份中包括對苯二酚、熊果素、麴酸、甘草萃取物,韖花酸就是藉著抑制酪胺酸?以達美白之效。
  2. 直接調節黑色素細胞基因正常化-外用維他命A酸屬之
  3. 抑制發炎激素活性-麴酸、傳明酸屬之
  4. 抗氧化作用-左旋維他命C可還原麥拉寧黑色素,達到美白功效
  5. 抑制黑色素的移轉過程-菸鹹醯胺 (Vit B3)、大豆粹取屬之
  6. 去除老舊角質堆積-非真正美白成份,藉去除老舊角質,改善暗沈膚色

區分兩者最好的方法就是儘量擠眉弄眼,不笑就存在紋路的是靜態紋,大笑才出現的是動態紋。簡單來說,動態紋的發生是由於皮下肌肉過度的收縮,例如魚尾紋;而靜態紋則是由於內在基因性的老化以及外在日光性的老化,造成膠原蛋白及彈力蛋白流失,進而產生皮膚的鬆弛凹陷,例如法令紋。
 但是長期的動態紋如果沒有及早預防是會變成靜態紋的,最好的預防方式就是施打肉毒桿菌,讓肌肉皮膚放鬆,而不會一直處於緊繃的狀態。

電波拉皮的作用機轉主要是將高頻電波導入到皮膚的真皮層,以刺激肌膚深層的膠原蛋白再度活躍起來,使鬆弛的皮膚達到緊緻的效果,大部分的人只要經過一次的治療後,大約2~6個月後就能逐漸的看到效果,但因個人體質差異,若是半年內效果不明顯,建議半年左右可再施打第二次。由於隨著時間經過,膠原蛋白會逐漸流失,皮膚還是會老化,建議每兩年重新施打一次來維持效果。

所謂的「敏感性膚質」,指的就是皮膚生理機能較為薄弱、皮脂膜形成不良,因此皮膚保水力不佳、容易乾燥,而且皮膚保護能力差,當遇到外界物理性刺激,例如日曬、冷熱、風雨、溫度、溼度等環境變化,或化學性刺激如保養品、化妝品中的成份,而引起皮膚紅腫、緊繃、搔癢、刺痛、脫屑等現象。但在鑑別診斷上需先排除脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、酒糟鼻等皮膚疾病。

  1. 清潔用品的選擇以溫和的中性、弱酸性合成界面活性劑為佳,避免使用皂鹼類清潔用品
  2. 保養皮膚用品的選擇,成份愈簡單愈好,建議選用模擬天然皮脂成份的分子酊、磷脂質等成份,一些標榜機能性的保養用品,包括去角質、抗痘、美白、抗老等,不建議使用
  3. 防曬保養方面以純物理性防曬成份為佳
  4. 保養化妝用品應選用小瓶包裝,以及標示的內容成份少於十種的產品

原則上應儘量避免化妝,但若工作需要一定要化妝,在化妝品的選擇上,就粉妝來說,應選擇固體狀的蜜粉、粉餅,不要使用液體狀的粉底液;眼影則以淡褐色系為佳,避免藍、紫、紅、綠等太鮮豔的色系;眉筆、眼線筆以固體狀的黑色系為首選。

卸妝油添加的油脂中,最容易引起皮膚問題的是人工合成酯,尤其是十四酸異丙酯(Isopropyl myristate,IPM)及十六酸異丙酯(Isopropyl palmitate,IPP),這兩者的刺激性大,而且可能會導致青春痘粉刺,購買前記得看一下成分標示,避開這兩種合成酯,皮膚出問題的機會就會大大降低了!

如果吃白的東西皮膚就會變白,吃黑的東西皮膚就會變黑,那麼是不是吃多了奇異果就應該變成史瑞克?吃多了小藍梅,就應該變成藍色小精靈?結果並沒有,對不對?所以用食物的顏色來判斷是否影響膚色,並沒有醫學上的根據,但是吃了太多的胡蘿蔔和木瓜,皮膚會變黃,這可是真的。想要美白,吃下去的食物的顏色深淺並不重要,最重要的還是徹底防曬。

洗完臉後不應該有緊繃的感覺,如果有緊繃的感覺感,表示你的洗面乳洗淨能力太強勁了,不適合你的皮膚,應該要更換洗面乳;也可能是因為你洗得太認真太久了,應減少洗臉的次數和時間。正確的洗臉方法是:只要出油的地方帶到洗面乳,在30秒內,輕柔快速地用指腹(不要用海綿、刷子、毛巾)來洗臉,最後用冷水撥洗乾淨。 記住,不論再怎麼溫和的洗面乳,被你拖泥帶水、加工加熱的洗,要不刺激脫皮也難。 關於洗臉,並不是認真洗臉的人最美,反而是越懶惰的人越美呢!

面膜並不是敷越久越有用。通常在門診遇到敷臉敷出問題的病人,大多都是使用濕巾型面膜的美人,我想除了因為濕巾型面膜使用的人最多,所以夜路走多見鬼的機會也多之外,跟很多人以為:「敷臉敷越久越有用」有關。多數敷臉過敏的人,問起來,她們敷臉的時間都長達30分鐘以上,還有人是敷著臉睡覺的,結果本來應該保濕的面膜,敷著敷著就變乾了,最後連臉也乾掉了,這時候脫皮和敏感就找上門了;也有的人因為面膜敷久了,面膜中的水分蒸發了,面膜上的成分相對濃度增加,反而造成刺激性皮膚炎。所以要記得哦,敷臉有時間限制,最多不超過20分鐘,否則可能愈弄愈糟糕。 另外,保險起見,我建議大家不要在去角質後敷面膜。如果一定那麼愛敷的話,記得去角質後敷面膜,敷臉時間不能超過平常的時間,最好是縮短時間。

凹洞主要來自於嚴重的青春痘,這些青春痘因為紅腫的特別厲害,甚至形成囊腫,發炎位置比普通的青春痘還要深,一旦沒有得到及時的處理,便會因為發炎太厲害而造成真皮的永久性傷害,所以就變成凹洞了。 淺的凹洞可能用果酸換膚、A酸藥膏便可以改善,至於深的凹洞要處理,就非要用點功夫了,像寇世勳的月球表面就是屬於深的凹洞。雷射磨皮手術是目前處理青春痘凹疤的黃金治療方法,原理是利用雷射把凹洞兩旁的正常組織磨去,使凹洞和正常皮膚的相對高度減低,達到凹洞變淺的效果,過深的凹洞甚至要接受一次以上的治療,才能達到最好的結果。 有時候醫師會視情況做其他的治療建議,比如切除、注射填充物、表皮剝離術、飛梭雷射或脈衝光治療等,在手術前和醫師良好的溝通,妳應該會找到最符合自己需求的治療方法。

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