頭髮生長週期 

毛囊發展於胚胎時期，出生後則會有動態的生長週期：生長期、退化期及休止
期。不同部位的毛髮有不同的生長週期，以頭髮來說，生長期約 2-8 年，這個
階段毛髮會不斷增長，每天生長速度約 0.3mm，每個月約生長 1.2 公分，約佔
整體比例 85-90%;退化期約 2 週左右，這個階段毛髮會漸漸停止生長，約佔整
體比例 1%;休止期則約持續 3 個月，這個階段毛髮會停止生長，並逐漸脫落，
平均來說，每天約有 1%左右的休止期毛髮會脫落。休止期毛髮約佔整體比例
10-15%。

如何判斷是否有異常的落髮?

正常情況下，頭皮的毛髮每天約有 50-100 根頭髮會有脫落的情形，因此每天掉 髮量如果超過 100 根就可能有異常的情形。在臨床診察上，我們則可利用拉髮 測試(Pull test)來測試掉髮狀況，根據美國皮膚科醫學會期刊 2017 年所發表 的論文，拉髮測試正常掉髮量多為 2 根以內，若超過表示掉髮量有增加情形。 此外，筆者也會使用皮膚鏡(毛髮鏡)來檢測毛髮生長狀況，輔助作為各種落髮 問題之鑑別診斷，並追蹤患者治療狀況。

落髮原因有哪些?

一般而言，落髮大致上可分為斑痕性及非斑痕性的落髮。以下針對常見的落髮 (非斑痕性)問題來跟大家做說明。

雄性禿

最常見的落髮原因之一，根據國外文獻可能高達 50%女性及 80%男性受影響。主 要與雄性素的代謝物二氫睪酮(Dihydrotestosterone, DHT)有關，該激素會抑 制毛囊的生長，造成毛髮微型化(miniaturization)。男生主要的表現是髮際線 後退以及地中海部位毛髮變細減少;女生則是從中間髮線開始減少，呈現聖誕樹 落髮分布。

休止期落髮

主要是終止期的頭髮比例上升而導致落髮增加，通常以廣泛性的掉髮來表現。 可能與以下因素有關: 1. 內分泌: 可能與甲狀腺功能異常或生產等因素相關。 2. 壓力: 可能與生活壓力、重大疾病或接受大型手術有關。 3. 營養: 如鐵、鋅、蛋白質缺乏或是過度減重有關。 4. 藥物: 可能與部分血壓藥(β-blocker, captopril)、鋰鹽、抗癲癇 (valproate)等藥物相關。 5. 發炎反應: 可能與部分頭皮發炎反應有關。

圓形禿

為一種自體免疫疾病，終生發生率約為 2%，最常發生於 10-25 歲年齡層。主要 在頭皮產生斑塊性落髮，嚴重的患者可能會造成全部頭皮毛髮掉落(alopeciatotalis)，甚至全身毛髮脫落(alopecia universalis)。