在我門診諮詢靜脈曲張的病患當中，有一半的人是因為外觀的因素，而另外一半的人是因為雙腿有不舒服的症狀。當然，還有一些人雖然不在意外觀，但是因為知道靜脈曲張會隨著年齡而逐漸惡化，所以在初期還沒有症狀的時候，便會前來門診諮詢治療。
要治療靜脈曲張之前，最重要的是必須先有正確的診斷。醫師親自利用超音波來確認出問題的靜脈在哪裡，然後針對發生問題的源頭部分來加以治療，才可以達到治本的目的，而非僅是治標，把看的到的突出靜脈處理掉而已。
靜脈曲張的治療方式非常多，包含血管內射頻或雷射治療、表皮雷射及脈衝光治療、硬化劑注射治療、靜脈鉤除術、傳統手術(靜脈剝離及結扎等)、彈性襪壓迫治療等。不同部位的靜脈出問題，適合的治療方式也不同。雖然同樣看起來是小腿的突出靜脈，有的人僅是小腿的靜脈出了問題，但大部分的原因是因為在大腿的主幹靜脈-大隱靜脈發生問題，造成小腿的靜脈血無法回流至心臟，導致淤積在小腿造成臨床可見的突出靜脈曲張。所以一定要先確認問題所在，再依據不同部位的靜脈曲張問題來討論靜脈曲張的治療方式！
臨床上腿部靜脈曲張的病患經醫師檢查後，主要分成四大類，適合的治療方式分述如下：

1. 微細血管擴張
   皮膚表淺雷射、硬化劑
2. 網狀血管擴張
   硬化劑、靜脈剝離術
3. 突出靜脈或穿透支靜脈的逆流
   泡沫式硬化劑
4. 主幹靜脈(大隱靜脈、小隱靜脈)的逆流
   血管內射頻治療、血管內雷射治療、超音波引導泡沫硬化劑治療、傳統靜脈抽除手術

不同治療間的比較和優缺點，請參閱下面的比較表。

靜脈曲張治療方式比較表

靜脈曲張的治療有一項非常重要的觀念，就是越大的靜脈要越先治療，也就是病患如果同時有主幹靜脈逆流、網狀血管擴張和微細血管擴張時，首先要治療的，應該是肉眼看不見而需藉助超音波診斷的主幹靜脈逆流，接下來治療網狀靜脈，最後才是微細血管擴張。可參閱文章分享中的治療靜脈曲張千萬不要只治標不治本。簡而言之，只要找到出問題靜脈的源頭，先治療大的靜脈之後，許多小的靜脈有可能會自己消掉，不需要再多做硬化劑或是皮膚表淺雷射治療。如果先治療小的靜脈，雖然短期內以為靜脈曲張已經治療好了，但是一段時間之後，由於源頭的大靜脈沒有處理，很快就會再復發！