內視鏡拉皮手術簡介
內視鏡拉皮手術介紹
所謂內視鏡手術，是利用光纖導管全反射的原理，於末端裝上能攝取影像的鏡頭，讓醫師從外接螢幕上清楚看到內在的解剖位置。由於螢幕具備放大效果，視野比傳統肉眼直視更為精確。
此外，內視鏡手術的特性是切口極小，可以讓疤痕較為隱密且縮短復原時間。目前內視鏡在拉皮手術的應用上，主要是針對前額（上臉部）的拉皮手術。
內視鏡拉皮適應症
主要針對上臉部初期老化情形：
- 抬頭紋、眉間紋。
- 眉毛下垂、眼皮浮腫。
- 皮膚因鬆弛而覆蓋眼皮（下蓋）、眼皮下垂等。
※ 一般建議 40 歲左右由醫師評估施作效果較為顯著；若年齡較大或皮膚鬆弛嚴重者，建議採傳統拉皮術輔以內視鏡技術，效果會較為全面。
手術方法與原理
其原理與傳統手術相似，但內視鏡手術僅需在前額髮際線內開三個小切口，另於兩側耳前及耳後各開一個小切口（將傳統大傷口取代為七個約一公分的小切口）。
醫師利用內視鏡輔助在皮下進行剝離，將組織向上及向後拉提縫合，或使用五爪釘/骨釘固定以增加緊緻度。多餘的皮膚通常不須切除，而是重新貼合於頭頂及耳後。
- 優點：傷口小、出血量少、術後較不易嚴重腫脹、恢復期較短。
- 限制：若屬於嚴重皮膚鬆弛下垂，或中臉部組織下垂嚴重者，單純內視鏡拉皮效果可能不如傳統手術。
術前評估與考量
手術前需由專業整形外科醫師評估：
- 若為嚴重皮膚鬆弛下垂，或是中臉部組織下垂嚴重，可能仍須採用傳統拉皮術。
- 下臉部位的拉皮，可在內視鏡輔助下切除脂肪及縫緊鬆弛肌肉；若皮膚下垂嚴重，則同樣需採行傳統拉皮手術修正。
可能的併發症與風險
除了麻醉方面的風險外，少數案例可能出現：傷口出血、感染、皮膚癒合不良、暫時性落髮（禿髮）、神經受傷、色素沉著、疤痕增生等併發症。
手術相關資訊
- 麻醉方式：可依手術範圍選擇局部麻醉或全身麻醉。
- 住院需求：通常為門診手術或住院一日觀察。
- 手術前準備：
- 確立手術計畫並完成同意書簽署。
- 法規更新：填寫同意書者必須年滿 18 歲（依現行民法成年規定）；未滿 18 歲之未成年人，同意書必須由法定代理人共同簽署。
術後注意事項與照護
- 呼吸照護：若採全身麻醉，術後須注意肺部復健，積極咳痰及活動以促進肺部擴張，預防肺炎。
- 傷口照護：
- 手術處每天需換藥 2 次。
- 3 日後通常可正常洗頭（需保持傷口乾燥清潔）。
- 滿 7 日可拆線及除去頭上固定物。
- 若留有引流管，通常於術後 3 天內回診拔除。
- 恢復過程：
- 術後約 2-3 週外觀恢復自然。
- 若有疼痛感，可服用止痛藥或冰敷減緩。
- 傷口處可能會有麻脹感，屬正常神經修復過程，約三個月至半年可改善。
- 術後初期腫脹約三天後會明顯消退。
- 生活作息：
- 嚴禁吸煙及吸二手煙（尼古丁會收縮血管，導致皮膚壞死或循環不良）。
- 避免刺激性食物（咖啡、辛辣、酒精）。
- 術後若有使用頭皮固定釘，約需放置三週，期間應避免劇烈運動。
出院與回診
- 回診安排：出院後一週內會安排整形外科及復健回診，必要時進行拆線。
- 居家護理：在家除了仔細照護傷口外，仍要保持頭髮的清潔（請依照醫護人員指導方式洗頭）。
- 緊急聯繫：期間若有任何異樣、劇烈疼痛或感染跡象，請隨時與醫療團隊聯絡。
結語
透過完整的術前準備及良好的術前溝通，讓您對手術過程有充分瞭解。配合良好的術後照護，將有助於達到符合預期的手術結果，並順利恢復健康。
