Page 10 - 分子轉譯影像中心季刊 IX

疼痛實驗動物模型簡介

動物模型建立與評估 文/許博泓

疼痛分類
疼痛的分類並不是診斷，但是分類疼痛有助於指引治療方向。現行的疼痛分
類包括多向度分類系統(multidimensional classification systems)，如國際疼痛

研究協會的慢性疼痛分類(IASP Classification of Chronic Pain)；以及許多根據
疼痛經驗的單向度分類系統，其中最為廣泛使用的是依據疼痛的持續時間
(duration)及可能的病生理機轉(underlying pathophysiology)所做的分類。

以時間分類
界定急性和慢性疼痛差異的最簡單方式，是依據疼痛持續的時間：急性疼痛
一般持續4-6週，慢性疼痛則通常大於 12 週。除此之外，急性和慢性疼痛的特
徵、功能、可能的病生理機轉、為周遭人所接受的程度也有所不同。

急性疼痛(Acute pain)
急性疼痛被認為是由組織創傷所引發的複雜且令人不悅的情緒、認知及感覺
經驗。通常在組織創傷修復後，急性疼痛也隨之消失，因此相對於慢性疼痛，急
性疼痛被認為比較有病理學基礎，且所牽涉的心理層面較為單純。此外，急性疼
痛有警告、保護生物體免於進一步傷害的重要功能，在急性疼痛發生後，通常會

伴隨縮回四肢、肌肉痙攣、或自主神經系統所主導的保護性反射，這是急性疼痛
的正面生物學意義。在病生理機轉方面，急性疼痛多數屬於感覺性疼痛，源自創
傷所活化的傷害刺激受器(nociceptors）與 / 或敏感化的中樞神經元，因此，也
有可能是神經性疼痛。急性疼痛由於持續時間短、病灶明確、且所牽涉的心理素
較為單純，患者的感覺較容易被周遭親友、醫護人員所認同和接受，因此比較可
能獲得積極的治療。急性疼痛常見的例子如牙痛、創傷或手術後疼痛等。

慢性疼痛(Chronic pain)

大於12週以上的慢性疼痛，通常在組織損傷修復之後仍持續存在，因此往往
無法以病理學角度解釋之。慢性疼痛的另一個定義為「影響睡眠和正常生活的持
續疼痛，不但無法發揮保護性功能，反而會危害健康與人體功能。」因此，慢性
疼痛沒有如急性疼痛警告、保護、修復的功能，無法幫助生物體適應環境。慢性
疼痛可能為感覺性、神經性或兩者兼具；可能是因為外傷、癌症或各種疾病所造
成，但也可能找不出任何原因。即使是因外傷所引發，疼痛的慢性化卻可能是因
為迥異於原始傷害的病理或身體因素所造成。此外，無法解決的環境或情感問題
也可能加重和延長慢性疼痛，導致患者失能或適應不良。由於慢性疼痛涵蓋身體、
心理、環境三大面向，持續時間長且難以關連至明確病灶，因而嚴重性往往被低

估。風濕性關節炎、腫瘤、皰疹後神經痛都是造成慢性.