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預防勝於治療，除了每個人都要開始有打理自己的健康
意識外，未來醫學應該聚焦在延長人們的「健康壽命」，而
非「讓人死不了的醫療」，據研究若能將 10%的醫療總預算
投資在疾病預防上，就可以減少一半的患病人口，如日本著
名的長壽村—-長野，就是因為當地政府為老年人設計了「健
康長壽操」與「疾病預防講座」，不但成功延長了該村的壽
命還降低了醫療支出。
而醫療行為術後可能讓患者無法維持正常生活時，醫生
就要詳細跟病人討論這樣的醫療是否是恰當的，或是轉而使
用整合醫療、安寧照護等，來追求更好的「死亡品質」，讓
患者仍能有個精彩的餘生。醫療，應該重新讓患者成為醫療
舞台的「第一主角」，而非對醫生言聽計從的病人，每個人
都應該掌舵自己的人生，讓醫生了解自己期盼的醫療方式是
什麼樣子。
當社會中的每個醫生、患者，都以健康壽命、死亡品質
來思考時，就能扭轉目前的醫療困境，大幅度減少讓人死不
了的醫療支出，將重新釋出的醫療資源投入到更有價值的預
防醫學、整合醫療、安寧照護上。而政府方面除了推廣正確
的醫療觀念外，更應該建立制度來扶植相關產業機構，將醫
療預算投資到對的地方，而不再單單只是增減預算。
36 2019 年•醫學倫理•人文醫學•心得
