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的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊
人員則由全程推供服務」。全程要順著主角的心意，協助配
角共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走
完人生旅程。才是最重要的臨終關懷和照顧。現在回想，如
果當初讓外婆回家，是不是才是所謂的安寧…讓病人不帶著
任何痛苦及遺憾與家屬道別，平靜地走完人生終點，讓生死
兩無憾。這也讓我體會到要好好珍惜與家人、朋友在一起的
時光，因為永遠不知道下一刻會發生什麼事?提前對自己做
好安排預立醫囑，不僅是生命自主權的展現亦同時是對家人
的保障，當家人面臨到突如其來的生死選擇時不致會慌張失
措，最後才可“捨得”及“放下”。
對醫學、社會方面影響：
醫療中的生死是醫療也是倫理問題，醫療倫理為攸關生
死的決策。「告知病情」不是「宣判死刑」，而是必須依照病
人個性、反應漸進告知。主動告知是尊重病人知的權利。被
動告知是如果病人詢問基於醫療誠信原則而告知。只有病人
有權利決定要不要知道病情，並在治療決策與生死存活間掙
扎決擇，生命和身體是病人的，沒人能代替死亡，任何人都
不應該替病人作主。現今安寧緩和醫療及預立醫療是越來越
重視的議題。緩和醫療（安寧療護）是當疾病已無法治癒時，
對病人作積極完整的照顧，在精神、社會、和靈性問題的處
理是很重要的，其目標是達成病人與其家庭的最佳生活品質
；而預立醫囑是每個人都有權利決定要如何活著，但生命總
有盡頭，可以提早規劃終老或生命末期的計劃，無論是何種
236 107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得
