Page 36 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

在生命末期的時候，病人救不起來了，這時家屬甚至比
病人更需要照顧，很多家庭或許是第一次面對死亡，他們根
本就不知道會面對什麼問題？一旦碰到了，如何應變？不知
道什麼是能承受？不知道什麼是不能承受的？

實則我們對生死哲學了解有限，連帶也影響到醫學院的
教育。醫學院傳統灌輸給準醫生們的核心理念，無非是生命
無價，救人第一；醫生之天職就是救人，拚了命的救！然而，
教授們卻不曾教導學生，如何面對醫療科技的極限與自己的
無能為力，坦然接受病人的死亡。「把人救活」一旦被無限
上綱，醫生自然會將病人的死亡視作個人的失敗，如何不讓
病人命喪黃泉，成為他心中唯一的掛念；至於病人的尊嚴、
家屬的感受、醫療資源的分配正義，全都不在其考量範圍。

臺大金山分院院長黃勝堅口述的這本《生死謎藏》，正
是深刻反省此種偏執現象的書籍，也是一位腦神經外科兼安
寧緩和醫療人員，行醫 20 多年所累積的智慧結晶。從其第
一次面對病人死亡，以及第一次陪同家屬守候病人直至氣絕
的經歷娓娓道來，經由追憶行醫生涯的震撼教育，帶領讀者
體會醫生在病人生死關頭之際常有的天人交戰。而後，作者
透過 36 個真實案例改編的故事，暢談當前臺灣的醫學教
育、醫病關係、醫療實況與醫院風雲，並闡釋了臨終照護、
善終權、CPR、DNR、SDM 及資訊透明化等重要觀念。

有醫生認為安寧照護的概念，違背醫生救人的天職，以
至於面臨生死決策時往往顧生不顧死，有「搶救到底」的計

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