Page 102 - 106醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
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論病情總是來去匆匆，只在處理轉院的時候現身。
真實的經驗往往比故事更加殘酷。而這些殘酷的事件背
後就是不了解，不尊重我們所愛的人的生命。
對醫學、社會方面影響：
「病患自主原則 Autonomy」、「公平正義原則 Justice」、
「行善原則 Beneficence」、與「不傷害原則 Nonmaleficence」
是醫學倫理的四大原則。在臨床實務上來看，與陳秀丹學姊
提倡的觀念互為註解。這絕對不是鼓勵安樂死，也不是縮短
生命的劊子手，只是希望尊重生命，讓臨終的人依循著大自
然的節奏，安詳自然地離去，不要刻意去加工做無謂的急
救，徒增痛苦。可惜的是，現在的台灣，四大原則在醫療界
眾人皆知，臨床實際運作卻窒礙難行。這一切都是因為缺乏
有效溝通的緣故。在台灣，葉克膜、呼吸器、洗腎等設備的
使用率，都屬世界上數一數二，為什麼會這樣？那都是因為
健保包山包海的給付，加上錯誤的醫療觀念及行為所造成。
文中的老先生，就是活生生的例子，每 42 天轉送一次不同
家醫院的呼吸照護中心，呼吸照護病房使的老先生死亡的過
程被不斷地延長。這不單只是病人及家屬的責任，只有透過
病人及家屬與醫療團隊，兩造積極討論之下才能夠阻止這些
悲劇的發生。
雖然由法律上，由情理上醫療人員都不能代替病人，家
屬做出醫療決策。但這不代表我們無能為力。我想醫療人員
86 106 年度．醫學倫理．人文醫學．心得
