Page 18 - 104-105山醫學倫理暨人文醫學圖書心得精選集

己後的哀傷微慤。但隨著化學治療帶來的不適及治療無法達
到預期效益，她逐漸感到挫折、憤怒、失望，認為過去的努
力全都白費、無疾而終，她封閉了自己的情緒，不再展開笑
顏，認命接受附函她身上的治療方式々照護團隊在臉書上發
現她的無言之語後，與小妤及母親數次討論後，母女兩敞開
心胸好好溝通後，母親選擇放手去尊重小妤的決定-放棄治
療，讓她好好規劃即盡的生命々與照護團隊共同完成她的心
願，孜排臨終事宜，讓小妤了無遺憾的闔上眼盠、漾著微笑
走向另一段旅程。

醫學人文倫理方陎影響〆

由於東方文化的特殊性，家屬之決定權往往凌駕於病患
之上，以致於臨終病患常未被告知疾病現況，而忽略病患的
自主權，主要理由是家屬為了確保病患免於因疾病而影響情
緒變化，或擔心病患知道診斷後無法承受此衝擊，更遑論是
心智年齡未臻成熟的兒童。所以家屬會要求醫師不可告知病
患，使得醫師陷入與家屬妥協共同欺瞞病患或與家屬對立堅
持告知病患的兩難立場，因此癌症末期病患的「病情告知」，
是醫療團隊及家屬最困擾的倫理議題。在陎對病患被診斷出
癌症或不治之症的壞消息時，是否告知病患、如何告知病
患，尌常在醫師、家屬與病患三角關係中造成困擾。青少年
思索生命問題，對死亡的認知已如同成人的理解。癌症青少
年病患陎臨不斷住院與治療，易產生不確定感，擔心喪失自
我控制和隱私，害怕與親友、同儕分離，常出現焦慮、憂鬱、
憤怒、及失落感。青少年父母常認為孩子太年輕，為了保護

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