懷孕產前檢查 Pregnancy Examination

一

般

檢

查

週   數

檢          查          項          目

6週

F 於妊娠第6週或第一次檢查需包括下列檢查項目：

1.    問診：家庭疾病史，過去疾病史，過去孕產史，本胎不適症狀。

2.    身體檢查：體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查。

3.    實驗室檢查：血液常規（WBC, RBC, Plt, Hct, Hb, MCV），血型、Rh因子、VDRL、尿液常規、子宮頸抹片細胞檢查。

F 例行產檢。

8週

例行產檢，超音波檢查。

12週

例行產檢。

16週

例行產檢。

20週

例行產檢，超音波檢查。

24週

例行產檢。

28週

例行產檢。

30週

例行產檢。

32週

例行產檢，實驗室檢查：HBsAg, HBeAg, VDRL, Rubella IgG。

34週

例行產檢。

36週

例行產檢。

37週

例行產檢。

38週

例行產檢，骨盆腔檢查。

39週

例行產檢。

40週

例行產檢。

特殊

檢查

16 ~ 18週

F母血篩檢唐氏症。

F羊膜穿刺檢查。

24 ~ 28週

F50 gm葡萄糖耐糖試驗。

備  註：例行產檢內容包括：

1.    問診內容：本胎不適症狀如水腫、靜脈曲張、出血、腹痛、頭痛、痙攣等。

2.    身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位。

3.    實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

ð Rubella IgG (-)之孕婦，宜在產後注射疫苗。

ð羊膜穿刺檢查指34歲以上孕婦或醫師認為必要者實施。

ð母血篩檢唐氏症及50 gm葡萄糖耐糖試驗，醫師認為必要者實施。

體    重

è增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，增重太少可能胎兒生長遲滯。

è懷孕體重之增加以12 ~ 15公斤為宜，20週以後約每兩週增加一公斤，若一週增加達一公斤，則需注意。

血    壓

ð懷孕期血壓可能比懷孕前略低。

ð懷孕20週前血壓高於140/90 mmHg，可能為慢性高血壓（Chronic hypertension）。

ð懷孕20週後血壓高於140/90 mmHg，可能為妊娠高血壓，若併有蛋白尿或水腫時，則為子癇前症（Pre-eclampsia），嚴重時引起全身痙攣（子癇症Eclampsia），危及母體及胎兒生命。

ð血壓偏高宜臥床休息，必要時以藥物控制或住院，並適時生產。

水    腫

è足部水腫常見，若全身水腫（如軀幹、臉部）需考慮子癇前症。

尿    糖

ð經常有尿糖可能為葡萄糖耐受不良（Glucose intolerance）或糖尿病。

ð必要時做妊娠糖尿病篩檢、或驗飯前、飯後血糖。

尿 蛋 白

è尿蛋白偏高可能腎功能不良，若伴有高血壓則為子癇前症。

胎兒心跳

ð懷孕6 ~ 8週以上，可由超音波看到心跳。

ð懷孕10 ~ 12週以上，可由腹部聽到胎心音。

ð12週以上聽不到胎心音，需做超音波檢查確認。

子宮大小

è量子宮底與恥骨聯合之距離（FSD）可估計胎兒大小。

è懷疑胎兒過大或太小時，需做超音波檢查。

胎    位

ð檢查胎頭位置，懷疑胎位不正時需做超音波檢查。

問    診

è本胎不適症狀，如水腫、靜脈曲張、陰道出血、腹痛、頭痛、痙攣、子宮收縮、胎動等。