引起牙周病的主要原因是細菌。口腔內多種的細菌和唾液內的物質結合形成牙菌斑，這些粘附於牙齒表面的微生物群，無法用漱口、水沖洗等去除。若口腔衛生不良，沒有適時地去除堆積的牙菌斑，就會造成牙齦發炎及後續牙周的破壞。

牙菌斑在口中逐漸鈣化，形成牙結石，是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙結石又根據其沉積部位和性質分為牙齦上牙結石和牙齦下牙結石兩種。牙齦上牙結石位於牙齦緣以上的牙齒表面，肉眼可直接看到，牙齦下牙結石位於牙齦緣以下(牙齦溝內或牙周囊袋內)的牙根表面，肉眼不能直視，必須用探針探查，才能知其沉積部位和沉積量。牙結石凹凸不平的表面又會吸附大量細菌，加速牙菌斑的形成，造成牙齦發炎形成一個惡性循環。
 

資料來源:

1. Marsh, P.D. (1989). Host defenses and microbial homeostasis: role of microbial interactions.
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2. White, D.J. (1997). Dental calculus: recent insights into occur- rence, formation, prevention,
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