提起心導管手術，一般民眾大概都會聯想的到是成人的冠狀動脈狹窄所施行的手術，對於應用在兒童方面的先天性心臟病則所知不多。然而兒童罹患先天性心臟病的種類，比起單純的冠狀動脈狹窄要複雜許多，所以一般人常常有的疑問是：到底有哪些心臟病可以使用心導管手術來治療？如何治療？成功率高不高？有沒有危險？

對於先天性心臟病，在過去除了使用藥物治療外，開心手術是唯一的選擇。對於兒童來說，開心手術需要全身麻醉，也常要動用到心肺機做體外循環，讓心臟暫時停止跳動才能做修補，這些過程會有一些潛在的風險。為了降低這方面的風險， 兒童心臟內科醫師經過多年不斷的努力，發展使用心導管手術，有些心導管手術可以不需要全身麻醉，更可以不用讓心臟停止跳動，以更安全有效的方式來治療先天性心臟病，這是心導管手術發展最主要的動機。

使用心導管手術來治療兒童的先天性心臟病，需要經由腹股溝旁的股動脈和股靜脈經由打針的方式來進行，將治療的導管在透視X光機的監視下，放到心臟內要檢查和治療的部位。以先天性心臟病的種類來看，使用心導管手術來治療的心臟病， 可分成三類：第一類是血管或心臟瓣膜發生狹窄：這部分心臟病的治療，以使用氣球擴張術為主，治療成效以肺動脈瓣狹窄效果最好；主動脈瓣狹窄、開心手術後殘留的肺動脈狹窄、肺動脈發育不全、主動脈弓窄縮、或全身其他動靜脈狹窄，效果也都不錯；比較嚴重的病患，則可以選擇使用血管支架當輔助工具來治療。第二類是血管間有不正常的溝通：這部分心臟病的治療，可以使用具有螺旋狀的栓子或血管關閉器，將此通道阻隔起來；這方面的心臟病包括開放性動脈導管、冠狀動靜脈廔管、或異生性主動脈側枝血管。第三類心臟病是心臟內部的結構有缺損或破孔： 這部分的心臟病，可以使用特殊材質的關閉器治療，用關閉器把心臟內的缺陷完全修補起來；這方面的心臟病包括心房中膈缺損以及心室中膈缺損，但因為此類心臟缺損有許多不同的位置和分型，故需要心臟專科醫師來評估是否可以利用心導管的方式來治療。

一般來說，對於罹患先天性心臟病的兒童，心導管手術的優點包括：（1）手術時間短，（2）傷口小，（3）安全性更高，（4）合併症少，（5）住院天數短，（6） 費用低。雖然心導管手術有這麼多的優點，但是它也不是完全沒有風險，所以執行心導管手術的醫院應該要有心臟外科醫師的後援，以備不時之需。

總結本文，心導管手術在治療先天性心臟病方面，從病人治療後的追蹤情形看來，目前已經成為許多心臟病治療方法的主流。一些常見的先天性心臟病，像開放性動脈導管、心房中隔缺損、心室中隔缺損、肺動脈或肺動脈瓣狹窄或主動脈弓窄縮等病人，已經可以首選此治療方式。不過，仍要提醒的是，心導管手術前的詳細評估，和手術後的定期追蹤，才能確保這項治療可以持續造福更多的心臟病童。