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疫苗可預防疾病相關採檢時程
兒童感染科
郭光哲醫師
2020/10/22
疫苗可預防疾病相關採檢時程
疾病名稱 檢體種類 檢驗目的 採檢時間 備  註
小兒麻痺症、
急性無力肢體麻痺症(AFP)
糞便 分離病原體 於發病兩星期內採檢糞便兩次,兩次之間至少間隔24至72小時。

1.請同時採檢15歲以下與個案密切接觸者5名兩次檢體,間隔24至72小時。

2.檢體運送時請務必放溫度監測片。

血清 抗體力價 急性期血清,若個案病原體分離為非小兒麻痺腸病毒(NPEV)時,需再採取恢復期血清(發病後21-28天),力價四倍上升,作為NPEV感染之佐證。
白喉 病灶偽膜:咽頭、喉頭、及鼻黏膜 分離病原體 臨床診斷為疑似病例時立即採檢

1.檢體插入Cary-Blair輸送培養基中,低溫運送。

2.病灶偽膜採取應由醫師或專業人員執行。

黃熱病 血清 病毒分離 第五發病日

1.血清量至少3cc.,冷藏運送。

2.不加任何添加物。

抗體檢測 急性期:立即採檢。
恢復期:第14-40病日間採取。
流行性腦脊髓膜炎 血液(請立刻置入血液培養瓶中) 分離病原體 投藥前立即採檢

1.檢體常溫運送勿冷藏。

2.部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局。

3.如醫院已培養出菌株,亦一併送檢,併註明檢體來源。

腦脊髓液(至少1ml以上,並確定瓶蓋可以完全密封不會滲漏)
日本腦炎 血清 抗體檢測 急性期:立即採檢
恢復期:第14-40病日間採取
血清為必採檢體,若無法取得急性期之血液,請採間隔7天之恢復期血清,分兩次送檢。
血清 住院期間任何時間
腮腺炎 血清 抗體檢測 第30病日內
水痘 血清 抗體檢測 第30病日內 若有聚集事件請與本局預防接種組聯繫
新生兒破傷風 通報後以符合臨床症狀診斷
A型肝炎 * * * 由醫療院所檢驗出後通報個案,若職業別為廚師需檢驗抗體,請通知本組後檢體送本局實驗室。
B型肝炎 * * * 由醫療院所檢驗出後通報個案。
德國麻疹 全血 1.病毒分離
2.抗體檢測
最佳採檢時刻為發病初期,即距發病日3日內或出診後1-3日內

1.第一次請務必採全血及咽喉拭子檢體送檢。

2.全血至少3-5cc.。

咽喉拭子 病毒分離
血清 抗體檢測 若檢查結果為IgM及IgG皆為陰性,或IgM陽性、IgG陰性,則請務必於間隔7日後再採第二次血清送檢
先天性德國麻疹症候群 全血 抗體檢測 通報疑似個案立即採檢 第一次請務必同時採個案血液、尿液,及個案母親血清檢體送檢。
尿液 病毒分離
麻疹 血液 病毒分離
抗體檢測
第七發病日

1.第一次請務必同時採個案全血、尿液,及鼻咽檢體,嬰兒應加採母親血清送檢。

2.全血至少3-5cc.;尿液至少採集30-50cc.

3.若未完成採檢之疑似個案,請衛生局調病歷(含未完成二次採檢故無法研判之通報個案)

鼻咽拭子 病毒分離
尿液 病毒分離
血清 抗體檢測 若檢查結果為IgM及IgG皆為陰性,或IgM陽性、IgG陰性,則請務必於間隔7日後再採第二次血清送檢
百日咳 鼻咽腔深部分泌物(拭子放入百日咳專用輸送培養基) 分離病原體 投藥前立即採檢(此項必採)

1.第一次請採鼻咽拭子(拭子放入百日咳專用輸送培養基)

2.鼻咽拭子檢體北部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局

血清 抗體檢驗 血清檢驗結果若是borderline(+/-)時請兩週後送第二次血清 血清檢體及PCR檢測請送昆陽實驗室
鼻咽腔深部分泌物(拭子放入含無菌水的無菌管中) 病原體特定基因PCR檢測 立即採檢 採檢之試管請洽昆陽實驗室
侵襲性B型嗜血桿菌感染症(Hib) 血液(請立刻置入血液培養瓶中)、腦脊髓液、及其他之無菌體液 分離病原體 投藥前立即採檢

1.北部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局

2.如醫院已培養出菌株,亦一併送檢,併註明檢體來源。

3.檢體冷藏運送

流行性感冒 眼部拭子 病毒分離 第三發病日內 具備禽流感流行病學相關(旅行史、職業史、接觸史)之結膜炎患者
咽喉拭子 具備禽流感流行病學相關(旅行史、職業史、接觸史)之ILI患者
流感重症 咽喉拭子 病毒分離 第三發病日內 必採檢體;4'C冷藏送各區病毒合約實驗室
血清 抗體檢測 第一次採檢:急性期
第二次採檢:恢復期
若有併發腦炎症狀時,宜加採CSF