logo-white 高雄長庚 兒童內科部
網站首頁 立即掛號
兒童急性腹痛
兒童腸胃科
刁茂盟醫師
2020/10/22
兒童常見的腹痛原因,以胃腸炎、便秘及功能性腸蠕動不正常等較常見。急性胃腸炎以嘔吐、腹瀉或合併發燒為主,需注意是否合併脫水引起精神不佳者而需接受點滴注射。另外如果大便帶有血絲或黏液便,則需考慮為細菌性腸炎,須把大便帶來化驗。 便秘可引起陣發性腹痛,常有解硬便、數天解一次或每次解便量不多甚至肛裂引起出血的現象。臨床可給予灌腸治療,若仍未見改善,則會安排腹部X光或超音波已進一步檢查。 比較要小心的是盲腸炎引起的腹痛,典型症狀有轉移性腹痛(先腹部上方或中央,後轉移到右下腹)、發燒、嘔吐、腹部僵硬等。但是年紀愈小,盲腸炎的表現愈不典型,往往到盲腸破掉引起腹膜炎才得到診斷。腸阻塞引起腹痛以腸套疊及腹股溝疝氣較常見,會有規律性的腹痛,較小的病童會以一陣一陣的哭鬧來表現。前者可合併嘔吐及解出草莓醬一般的血便,可用超音波作初步的檢查,經確認後再安排鋇劑灌腸治療,如果失敗,則需安排手術。後者以腹股溝腫塊來表現,可施以推回復位,如果無法以手推回,則需安排手術。 其他較少見的原因包括腹部腫瘤、肝膽疾病、消化性潰瘍、胰臟炎等其他胃腸系統疾病,或泌尿系統、生殖系統、肺炎、糖尿病等等都可引起腹痛而需進一步檢查及治療。