本院醫師在HIS醫療資訊系統，開立電腦醫囑單檢驗單 → 檢體採集 → 檢體運送至檢驗單位  → 檢驗單位核對簽收  ( 退件原則 ) → 檢體檢驗處理 → 檢驗單位核發報告 

1. 開立電腦醫囑單檢驗單
   醫囑單一律以電腦開立，醫囑單上印有條碼，可避免手工開單錯誤
   醫囑單申請格式內容包含： [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 病患姓名
2. 病患性別、年齡
3. 病歷號
4. 檢驗項目
5. 檢體別、檢體採樣部位
6. 採檢容器、檢體量
7. 開單日期
8. 開單醫師
9. 病患來源、病房(科)別
10. 採檢時間
11. 如果對診斷有影響，標示必須包含臨床診斷、使用藥物說明
2. 檢體採集
1. 檢體條碼黏貼方式 [ 顯示內容 ]
2. 血液採集 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 採血前應注意事項
1. 核對及處理醫囑
2. 至少執行兩種以上辨識病人身份之方法，請病人出示健保卡或身分證，並具體回報姓名、出生年月日(或身分證字號亦可)，並核對檢驗單資料
3. 插入健保卡，電腦比對正確後會出現V，再執行採檢動作
4. 依檢驗項目選擇正確的採檢試管貼上標籤並填寫檢體名稱及採檢日期時間
5. 正確的檢體條碼黏貼方式請參閱-條碼黏貼方式
6. 抽血前執行酒精乾洗手，每30分鐘更換一次手套；若病患自述有乳膠過敏情形，需立即更換latex-free手套，再執行相關採血作業
7. 告知病患或家屬回診時看報告
8. 評估可能躁動病人，應取得病患或家屬同意予以保護性約束
2. 採血步驟
1. 協助病患採舒適姿勢，露出合宜之採血部位
1. 選擇明顯具有彈性的血管
2. 不可選擇有點滴注射之手臂
2. 靜脈穿刺建議選擇部位
1. 尺骨中靜脈─位於肘窩的表淺靜脈，為最常被選的手臂靜脈穿刺部位
2. 貴要靜脈─位於肘前臂，為肱靜脈分枝
3. 頭靜脈─位於肘上臂，為腋靜脈分枝
3. 採血
1. 備妥真空試管、安全型針頭(21-22G)、翼型安全採血針(21-25G)、快速安全卸針持針器( holder)、空針、棉球、棉枝、鑷子等
2. 抽血人員洗淨雙手，戴上手套
3. 使用止血帶
1. 止血帶的用途是為了讓靜脈充血，讓靜脈更明顯，下針更容易。假如病患之皮膚薄弱或敏感，可以將止血帶綁在袖子外或內墊一層紗布(離抽血扎針部位上方約7.5-10 cm距離)。
2. 綁止血帶的時間到下針不要超過一分鐘，否則該局部之血漿滲入組 織造成血液濃縮，使跟蛋白質有關、血液學分析及細胞內含成分等之 檢驗數據受影響。
3. 若要再重新綁上止血帶，應與上次鬆綁時間間格二分鐘。
4. 選擇適當血管
1. 第一選擇為手肘中央部分較粗的靜脈血管，用食指觸摸，是否為有彈性的血管(肌肉就較無彈性)，若無明顯血管，請輕拍手肘中央部位(約5~10次)，讓血管較易浮現，若仍無把握時，請第二選擇為手背處(請病患手輕握)，輕拍手背中央部位(約5~10次)，讓血管較易浮現，再選擇適當血管後，綁上止血帶(離抽血扎針部位上方約5 cm距離)
2. 遇年紀較大或化學治療病患血管較細時，請使用翼型安全採血針(25G)抽血
3. 嬰兒抽血請使用翼型安全採血針(25G)採血
4. 確定扎針部位後，先以75 %酒精棉球塗拭消毒( 消毒皮膚時應以選定之靜脈穿刺部位為中心點，以來回用力擦拭的方式進行消毒 )稍待乾躁後再行抽血
4. 採血針抽血
1. 真空採血
1. 取出針頭一手握住針套彩色部分，另一手則轉動白色部分針套丟棄
2. 將安全型針頭扭入holder中，彩色套子仍留於針頭
3. 除去針頭彩色部分，再將粉色回套蓋往後扳起，以15°角針頭朝下在手臂上進行靜脈穿刺
4. 將試管放入holder中，食指及中指握住holder的凸緣，拇指置於試管底部，將試管推到holder末端，穿破試管橡膠蓋頭的隔膜，血液開始流入試管
5. 當試管中的真空消失，血流便停止，此時輕輕用拇指壓住holder的凸緣將試管橡膠蓋頭脫離針頭，然後將試管從holder移出，若要採多支試管，則重複此步驟
6. 血液收集適量於試管內後，輕輕的傾倒試管8~10次(180度輕微搖晃)，使試管內原本充填好的添加劑與血液混和均勻，但不可過度搖動，過分搖動可能造成溶血現象，針頭從靜脈拔除前，先將最後一支試管退出holder，再拔除針頭
7. 採血結束後以手指按壓粉色回套蓋，以蓋住針頭。卸針時，直接按holder頭端白色處，卸入廢棄置針桶內。
2. 翼型安全頭皮針
1. 取出針頭，手握住針頭彩色(蝴蝶狀)部分
2. 選擇適當血管，除去針頭塑膠針蓋，以15°角針頭朝下在手臂上進行靜脈穿刺
3. 血液收集適量後，將針頭從靜脈拔除，按蝴蝶狀頭浮凸處(▲註記點)，針頭自動縮入塑膠管內。拆卸時直接按holder頭端白色處，即可卸入廢棄置針桶內。
5. 抽血完成
1. 採檢後之採檢試管，應適時溫和上下混合均勻
2. 依正確採檢順序採血，採血成功後請病人將握拳鬆開。
3. 拔針時使用鑷子夾取無菌棉球覆蓋於針扎傷口上，並在該處黏貼透氣膠帶，請病人以手指加壓於抽血點至少5分鐘，告知手肘扎針處病患須伸直勿彎曲（也需注意是否壓對地方），15分鐘後才能拆除透氣膠帶。
4. 協助病人恢復原來舒適姿勢
5. 抽血者洗淨雙手
6. 記錄抽血日期時間及蓋採檢者姓名
7. 將採檢試管交予助理員或經氣送系統送至檢驗室
3. 同一組別同一張醫囑之多項檢驗項目若使用相同採血管，做多項檢查時可以只採一支採血管，但需 5 mL 以上。若有L72-537 Lactate、L72-421 Pyruvate、L72-156 Aspergillus Galactomannan Ag 等檢驗項目仍必須單獨抽一支採血管。
4. 病人一次採血做多項檢查時，採血管建議使用順序如下：


5. 檢體標籤內容應包括：
1. 病患姓名
2. 病歷號碼
3. 檢體別
4. 同一個病人連續採檢時檢體標籤須分別註明採檢時間
5. 採檢人員
6. 實驗室編號
7. 床號
8. 採檢容器
9. 項目
6. 各類採檢容器用途說明，請參閱採檢容器圖示。
3. 尿液採集 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 採尿前
1. 準備乾淨尿杯、定量尿液試管並貼上病患資料標籤
2. 核對檢驗單資料與尿杯、定量尿液試管上標籤是否一致(包括姓名、病歷號、病床)
3. 將檢驗單、尿杯與定量尿液試管交給病患取檢體
2. 採尿步驟
1. 先將前段尿解至馬桶丟棄
2. 將中段尿以尿杯盛接約1/3杯，其餘尿液都解至馬桶丟棄。
3. 將尿杯中的尿液倒入定量尿液試管中八分滿，剩下的尿液連同尿杯丟棄
3. 採尿後
1. 將定量尿液試管與檢驗單交給醫護人員
2. 若檢驗項目為 L72-709 Porphyrin 或 L72-711 Coproporphyrin 必須立即用錫箔紙或避光袋將檢體包裹避光
4. 糞便採集 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 採檢前三天少吃肉類食物
2. 鐵劑及含鐵劑藥物也會造成偽陽性，採檢前應禁食含鐵劑藥物及 aspirin
3. 大量維他命C或其他抗氧化物可能會造成偽陰性反應，採檢前應禁食
4. 可以便盆或坐式馬桶採檢，解便時應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中)，若為蹲式馬桶則盡可能取未沾水部份之糞便
5. 以杓子取約半支大姆指的糞便，連同杓子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送至檢驗室
3. 檢體運送及核對
1. 目前護理站已無檢體冰箱，檢體採檢後，請儘速於1-2小時內送至檢驗室，相關注意事項，請參考各檢驗項目之「採檢/送檢注意事項」。
2. 檢體輸送流程 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
為有效降低異常並簡化檢體運送流程，設立全院檢體收檢單一窗口(醫學大樓三樓檢驗科收檢窗口)，並建置檢體追蹤系統，以管控各科檢體流向，確保檢驗品質
1. 急診單位緊急檢驗檢體，醫護人員於採檢、上傳後將貼有條碼檢體以氣送系統寄至三樓檢驗室。本科檢體收發人員收到檢體後，讀取檢體容器條碼收件。
1. 檢體傳送時間上傳：
   請檢體要送出前才刷傳送，檢體刷傳送後，急診30分鐘內、病房2小時內未送達檢驗醫學科即通知該單位
2. 病房單位由醫護人員自行送至醫學大三樓或以氣送系統寄至三樓檢驗室，本科檢體收檢人員收到檢體後，核對檢體容器後，讀取檢體容器上的條碼收件，分發給各組檢驗。
3. 兒童醫院及復健大樓病房可由氣送系統寄至三樓檢驗室或由護佐人員自行送至醫學大樓檢體收檢單一窗口。
4. 解剖病理科之夜間、假日檢體請送至醫學大樓三樓收檢單一窗口。
5. 住服中心(醫學大樓)收取檢體時間如下：
   09:30、11:20、13:30、14:20、15:50
3. 檢體輸送時須注意事項 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 檢體應以不透明密閉檢體運送箱運送
2. 放在試管架上的檢體容器須直立固定
3. 禁用氣送子(Air shooter) 傳送之檢體如下：
   微生物檢體(除了Blood Culture塑膠瓶)、玻璃試管容器、痰液、糞便、棉棒檢體、骨髓檢體、Biohazard標誌、須冰送及溫送檢體
4. 檢體採檢、上傳後，應儘快送達檢驗室
4. 退件原則 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 檢體識別異常
1. 檢體標示異常、未標示或標示不完整
2. 檢驗單或檢體未依規定填寫採檢時間及採檢人員
3. 檢體未執行電子辨識者
2. 檢體本身異常
1. 檢體量不足
2. 體液或應是血漿檢體出現凝固現象
3. 檢體溶血
4. 採檢容器錯誤或破損
5. 檢體超過有效處理時限
6. 條件不符合（如未冰送）
7. 不適合之檢體別(檢體不適合測試該檢項)
8. 檢體遭受污染或破裂
3. 血庫備血異常
1. 病患血型未填寫
2. 未執行電子辨識檢體之採檢者未簽名
3. 未使用備血標籤檢體之備血單資料不完整
4. 醫囑開立錯誤
4. 不符合本科網站公布之採檢須知要求
4. 檢體前處理與檢驗 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 本科收到檢體後，即時收件，後交由各相關組別檢驗
2. 此時各醫護單位即可由HIS(醫療資訊系統)查知目前檢體檢驗狀態
3. 本科在檢查過程中如發現有任何異常如檢體溶血、血液凝固等會立即通知負責醫護人員做相關處理，並記錄於檢體異常處理。
5. 檢驗報告核發 [ 顯示內容 ] [ 隱藏內容 ]
1. 檢驗報告核發後，各醫護單位即可由HIS(醫療資訊系統)查詢，查詢方式請見檢驗報告電腦查詢使用說明。
2. 檢驗報告時效：原則上急診30分鐘、急件一小時、普通件操作日當天核發報告，詳細的報告核發時間請見各檢驗項目詳細說明。