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更新日期：2024/11/6
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- 細菌&黴菌培養
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病毒培養及抗原快速鑑定：
檢驗代號L72-901、
L72-902、
L72-916、
L72-920
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- 臨床症狀如非下列病毒請檢送其他項目：
檢驗項目L72-901可培養可分離之病毒種類：Influenza A, B；Parainfluenza 1, 2, 3；Adenovirus；RSV；Metapneumovirus；HSV 1, 2；CMV；Enterovirus。腸病毒可分型別：Polio；Cox. B1~6；ECHO 4, 6, 9, 11, 30；CA9, CA24, CA16, EV71。
- 培養注意事項:
勿採集及培養下列病患檢體，請直接聯絡感染管制課(TEL:8427)：
疑似感染SARS-CoV、禽流感Avian flu or other novel influenza virus，MERS-CoV
- 採檢及檢體運送注意事項：
- 感染性檢體運送：需符合世界衛生組織WHO/P650「感染性物質」運送規範：所有檢體需將瓶蓋栓緊，勿溢出，以夾鏈袋封口，依運送條件（冰送或室溫傳送）置於運送箱運送（三層包裝）。
- 病毒培養(L72-901)、CMV Shell Vial Culture(L72-902)及快速鑑定RSV Ag(L72-916)檢體：
- 在發病早期採檢，冰浴送檢，可提高病毒培養之分離率
- 採檢後2小時內冰送到醫學大樓3樓中央檢驗室，以維持病毒活性
- 採檢容器：
- VTM：請檢體收發單一窗口領取(聯絡電話：2571、2552)。
- 塑膠採檢棒：請向資材課領取塑膠採檢棒(材料編號:84-126-600000/COPANTW-1-64KS01)，保存於室溫即可。
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小兒專用鼻咽拭子：請向醫學大樓3樓中央檢驗室領取(材料編號84-990-001210)，保存於室溫即可。
- 病毒檢體採集：
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- 檢體種類、運送條件及允收標準：
- 除血液檢體(只接收當日新鮮檢體)以室溫傳送，其他檢體採檢後2小時內儘速4℃冰送至醫學大樓3樓中央檢驗室
- 咽喉拭子( Throat swab)：以生理食鹽水沾溼塑膠採檢棒，擦拭喉內扁桃腺及鼻咽後側紅腫部位，迅速將沾滿細胞及分泌物的塑膠採檢棒，置入病毒傳送液(VTM) 內，將高出瓶口之棒子折斷，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 鼻咽拭子( Nasal swab )：以生理食鹽水沾溼之塑膠採檢棒擦拭鼻腔內部，停留數秒吸收(細胞)分泌物，置入病毒傳送液(VTM)內，將高出瓶口之棒子折斷，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 鼻咽抽出液( Nasopharyngeal aspirate )：抽取病人之鼻咽分泌物，取得後置入無菌容器內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 痰液(sputum )：抽取病人之痰液，取得後置入無菌容器內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 支氣管沖洗液（BAL）：抽取病人之支氣管沖洗液，取得後置入無菌容器內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 直腸拭子( Rectal swab)：塑膠採檢棒插入肛門約5公分處，轉動採檢棒後小心取出，棒上應沾有些許糞便，置入病毒傳送液(VTM)內，將高出瓶口之塑膠棒折斷，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 糞便( Stool )：收集1-2 克新鮮糞便，放入病毒傳送液(VTM)內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 尿液( Urine )：收集新鮮尿液約5-10 mL，置於無菌尿杯或是無菌玻璃試管，儘速送檢。
- 體液( Body fluid )：包括CSF，pericardial fluids，取3-5 mL 置於無菌玻璃試管內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 結膜拭子( Conjunctival swab )：以生理食鹽水沾溼塑膠採檢棒，輕拉下眼瞼，小心沾取conjunctiva，置入病毒傳送液(VTM)內，將高出瓶口之塑膠採檢棒棒子折斷，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 水泡液( Vesicle swab )：最好選擇含清澈泡液之患處採檢( 膿液會降低病毒存活率 )。先用75﹪酒精消毒患處表面，打開泡殼，用塑膠採檢棒沾取泡液及水泡邊緣之細胞後，斷入病毒傳送液內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。採檢後，患處以Beta-iodine消毒。
- 組織(Biopsy)：將新鮮檢體直接置入病毒傳送液(VTM)內，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 子宮頸拭子( Cervical swab )：以塑膠採檢棒先除去黏液後丟棄此棉棒，用另一支塑膠採檢棒伸入子宮頸內，轉動棒子以確定沾到上皮細胞。小心取出塑膠採檢棒勿接觸到陰道壁。置入病毒傳送液(VTM)內，將高出瓶口之棒子折斷，瓶蓋旋緊，儘速送檢。
- 分子檢驗：
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- 血液凝固項目：
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檢驗代號L72-037、L72-038、L72-040、L72-041、L72-042、L72-067、L72-069、L72-264
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使用藍頭採血管抽血2 mL（0.2 mL Sodium Citrate:1.8 mL全血(1:9)）。臨床上因採血困難或小兒科病患，可依比例減少採血量(試管內抗凝固劑與血量比例必須要正確地為1:9，但檢體量仍必須需≧1mL，並在檢驗單上須註明抗凝固劑與全血比例。檢體量不足且未註明比例者，需重新補檢體。
- 為避免組織液污染，若多支採檢時，將藍蓋頭採血管列為第二支收集的試管(第一支使用紅蓋頭採血管優先)；若只抽單支藍蓋頭採血管，使用真空採血針套時，應用一支紅蓋頭採血管當廢血管抽取2 mL 全血丟棄，再抽藍蓋頭採血管
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若使用Normal Saline lock導管採檢須丟棄兩倍密閉空間(dead space)全血，再抽藍頭採血管
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若是採Indwelling venous catheter的血液，應先以5 mL saline沖洗indwelling line，並抽取前5 mL血液丟棄，才再以藍頭採血管採血
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檢體Hematocrit(血球比容值) 高於55%，因血漿量太少，與抗凝固劑比例不正確，造成PT & APTT測值延長,Fibrinogen 測值偏低：
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病患血球比容值(Hct)>55%時，本科將作主動通知，提醒醫護人員若病人需做血液凝固檢查項目時，需調整抗凝固劑量，請至檢驗室取經調整抗凝固劑量過的採血管
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已知病患血球比容值(Hct)>55%時，請聯絡檢驗室(Tel：2552) 或參照以下表格調整採血管內的抗凝固劑量後才採取血液。病房若有調整抗凝固劑量，需在檢驗單上註明。方法如下：
| 2 mL藍頭採血管內含0.2 mL 抗凝固劑 |
Hematocrit (%) | 55∼59 | 60∼64 | 65∼69 | 70∼ |
| 調整抗凝固劑量(mL) | 0.15 | 0.13 | 0.11 | 0.10 |
- 醫驗師檢測血球比容值>55%時，而檢驗單上也未註明有調整抗凝固劑量，將退件並立即通知病房派人到檢驗室，取經調整抗凝固劑量的藍頭採血管補檢體重測
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ESR檢驗項目：檢驗代號L72-013
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妊娠糖尿病篩檢採檢：
相關採檢注意事項請參閱妊娠糖尿病篩檢衛教單張
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葡萄糖耐量試驗(GTT)：檢驗代號L72-319
相關採檢注意事項請參閱GTT衛教單張
- 藥物測試採檢時間注意事項
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- 尿中砷採檢：檢驗代號L72-340、
L72-353、L72-354
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- 海產食物含有砷，請在做檢查前至少三天不吃海產類食物
- 採尿容器必須使用專用的採尿管(其由EDTA浸洗過，可將各類的重金屬去除)，採完尿後需將管蓋旋緊，避免尿液與外界接觸
- 二十四小時尿液採檢(加鹽酸)：檢驗代號
L72-401、L72-402、L72-403、
L72-409、L72-411、
L72-413
- 二十四小時尿液採檢：檢驗代號
L72-308、L72-325、L72-327、L72-329、
L72-331、L72-334、L72-343、L72-345、
L72-347、L72-349、L72-350、L72-355、
L72-356、L72-357
- Porphyrin & Coproporphyrin採檢：
檢驗代號L72-709、L72-711
- 糞便採檢：
檢驗代號L72-730、L72-731、L72-739、
L72-741、L72-745、L72-713、L72-735
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- 可以便盆或坐式馬桶採檢，解便時應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中)，若為蹲式馬桶則盡可能取未沾水部份之糞便
- 以杓子取約半支大姆指的糞便，連同杓子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送至檢驗室
- 當病人無預先咨詢有蟲卵感染時，建議同一個病人不要送超過3個糞便檢體。
- 住院病人無預先咨詢有蟲卵感染時，建議不要在住院第4天送檢。
- 精液採檢：檢驗代號L72-761
- 流式細胞儀(Flow cytometry)採檢注意事項
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- 淋巴球免疫分型及白血病免疫分型：
- 淋巴球免疫分型：檢驗項目L72-266、L72-267、L72-272、L72-274
- 週邊血液：紫頭採血管3 mL(抗凝劑：EDTA)，採檢後以室溫條件立即送檢，若實在不易採檢至少要1 mL的血量
- BAL：無菌玻璃試管裝滿，採檢後以室溫條件立即送檢
- 白血病免疫分型：檢驗項目L72-275，L72-276，L72-278，L72-279
- 骨髓或週邊血液：綠頭採血管5 mL(含抗凝劑Heparin) 採檢後以室溫條件立即送檢
- 體液(含CSF、Ascites、Pleural Effusion等)：檢體置入無菌玻璃試管(不含抗凝劑)至少15 mL，若檢體很容易凝固則加入抗凝劑Heparin或以ACD抗凝瓶收集
- 檢體收件時間：星期一至星期五 AM 8:30至PM 2:30
- 檢體請直接送至醫學大樓三樓流式細胞儀室，送檢前請先以電話聯絡實驗室(TEL：2559)
- L72-274只有HIV陽性病患才能開立，而L72-267於HIV陽性病患不能開單
- 血清學檢查特殊採檢注意事項：
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- 酒精測試採檢注意事項：檢驗項目L72-552
抽血前請以Povidone iodine aqueous solution 10%(優碘)擦拭皮膚消毒後採檢，不可使用乙醇(Ethyl Alcohol)消毒，以免造成檢體污染。
- 尿液常規檢查採檢注意事項：檢驗項目L72-701、L72-703
- 尿液常規檢查檢體請取中段尿，盡快在1小時內送檢，不可加任何保存劑
- 尿液常規檢查檢體採檢注意事項
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※嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)通報檢體送檢注意事項
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血小板功能採檢注意事項：檢驗項目L72-078、L72-079、L72-080
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