本文件規範本科實習生教育訓練課程之安排與執行。期望透過上述學習課程，兩週的實習中可以學習到解剖病理科所作各項檢驗的原理和臨床意義，並對切片和染色技巧有基本認知，讓實習生將來投入醫檢師行列時，能有一定的專業知識和工作品質。

解剖病理科所有醫檢師及所有到本科實習的實習生

實習生在本科所有紀錄，包含專題演講、上課考試成績、Take Block、切片、染色成績等，皆存於實習生個人實習資料檔案中，保存3年。

解剖病理科技術組長

1. 實習生實習期間：
   ‧1. 上半年度：每年1月至5月
   ‧2. 下半年度：每年8月至12月
2. 解剖病理科實習生進度：每學期實習前，檢驗醫學科的品管教學醫檢師會排定實習生進度表（見表1），
    一般實習為20週，在解剖病理科兩週，實習行程安排(如表3)。
3. 實習生上課課程表：（見表2）
    每年12月、7月前將課程題目及講師姓名交給檢驗醫學科品管教學醫檢師，由品管教學醫檢師彙總製作
    實習生上課課程表。每次課後均需針對上課內容進行實習生筆試測驗，再將考試成績交給技術組長彙
    總，作為實習成績之依據。
4. 解剖病理科實習教學指引
   ‧1. 訓練目標：
          (1). 石蠟切片：不僅用於觀察正常細胞組織的形態結構，也是病理學和法醫學等學科用以研究、觀
                察及判斷細胞組織的形態變化的主要方法，而且也已相當廣泛地用於其他許多學科領域的研究
                中。光學顯微鏡下觀察切片標本多數是石蠟切片法製備的。活的細胞或組織多爲無色透明，各
                種組織間和細胞內各種結構之間均缺乏對比，在一般光鏡下不易清楚區別；組織離開生物體後
                很快就會死亡和産生組織腐敗，失去原有正常結構，因此，組織要經固定、前處理、石蠟包埋、
                切片及染色等步驟以免細胞組織因死亡變形，而能清晰辨認其形態結構。
          (2). 細胞學(Cytology)：是研究細胞結構的一門醫學，而細胞學檢查就是應用學理來判斷細胞的良
                惡。不同部位有不同細胞，使得診斷上也有不同診斷方式與結果。但基本上，都是先製作成抹片
                 ，再用顯微鏡觀察診斷。所謂抹片就是將細胞抹在一片玻璃上，讓細胞分開平攤在一個平面各
                配合染色後，利用顯微鏡放大，自然可以看得見細胞的樣子。抹片分很多種，大致上分成婦科抹
                片與非婦科抹片，婦科抹片即是一般人知道的子宮頸抹片；非婦科抹片又稱內科抹片，是為全
                身上下除女性生殖器以外的檢體來源。
          (3). 免疫組織化學染色法：是指在抗體上結合螢光或可呈色的化學物質，利用免疫學原理中抗原和
           nbsp;     抗體間專一性的結合反應，檢測細胞或組織中是否有目標抗原的存在，此方式不只可以用來測
                知抗原的表現量也可觀察抗原所表現的位置。只要是能夠讓抗體結合的物質，也就是具有抗
                原性的物質包括蛋白質、核酸、多醣、病原體等都可偵測。免疫組織化學的優勢在於專一性、
                靈敏度、簡便快速以及成本低廉，所以廣為醫院採用，通常是藉由特定的腫瘤標記來篩選癌症。
                免疫組織化學染色法對基礎研究及預防和診療上都是相當重要的一個方法。
          (4). 電子顯微鏡檢查：一般光學顯微鏡受限於光波之波長其解析力之極限約為 0.2μ，無法滿足人
                類永無止鏡的探索欲望，因而才有電子顯微鏡的產生。電顯的應用，使科學研究的領域提昇至
                超顯微的世界，可說是 20 世紀生物界、醫學界及科學界最重要的一種發明。電子顯微鏡的成
                像原理與光學顯微鏡一致。主要差別是以電磁波取代光波，電顯內部須維持高度真空狀態，附
                近最好沒有干擾性的磁場。過去幾十年電子顯微鏡已成為病毒學、生物學、超微結構研究的一種
                必要工具。
          (5). 學生在解剖病理科實習可學到病理切片、細胞學檢查、免疫組織化學染色及電子顯微鏡檢查之
                原理與臨床應用，並可實際製作石蠟切片、例行染色、特殊染色及製作細胞學抹片和染色。
   ‧2. 核心課程：
          (1). 製作石蠟塊：利用剩餘廢棄之腸胃道檢體製作練習用石蠟塊，內容包括Take block和包埋，使
                學生能瞭解製作檢體之方法。
          (2). 製作石蠟切片：以滑動式切片機切取石蠟切片，內容包括切片、撈片、寫片及烘片，使學生能
                瞭解製作石蠟切片之流程。
          (3). 製作石蠟切片例行染色，內容包括脫蠟、水化、H&E、分色、脫水、透化及封片，使學生能瞭
                解製作石蠟切片例行染色之流程。
          (4). 製作石蠟切片特殊染色：內容包括PAS、Masson's Trichrome及Mucin stain之脫蠟、水化、染
                色、分色、脫水、透化及封片，使學生能瞭解製作石蠟切片特殊染色之流程。
          (5). 製作urine之細胞抹片，內容包括收集檢體、離心、使用細胞離心機、固定、染色及鏡檢，使學
                生能瞭解製作細胞抹片例行染色之流程。
          (6). 免疫組織化學染色：此項檢驗為觀摩而不實際操作，內容包括脫蠟、水化、H2O2前處理及微波
                處理、上機染色、脫水、透化及封片，使學生能瞭解製作免疫組織化學染色之流程。
          (7). 電子顯微鏡檢查：此單元由負責醫檢師於訓練課程中講解，使學生能瞭解原理及應用。
   ‧3. 實習前小考
          (1). 請說明病理切片的原理及在臨床上的應用。
          (2). 請說明石蠟切片組織最常用的固定劑為何，及其作用機制為何？
          (3). 請說明石蠟切片組織前處理的步驟。
          (4). 請說明病理切片例行染色之原理和意義。
          (5). 請說明病理切片特殊染色之原理和意義。
          (6). 試述三種你所知道的特殊染色，
          (7). 請說明細胞學檢查的原理及在臨床上的應用。
          (8). 請分別說明石蠟切片及細胞學檢查之例行染色為何？
          (9). 請說明免疫染色的原理及臨床上的應用。
          (10). 請說明電子顯微鏡的原理及在臨床上的應用。
   ‧4. 實習生專題報告
          每位實習生繳交一份專題報告，題目由技術組長提供，主題與特殊染色相關，內容包括原理、臨床
          意、染色步驟及染色注意事項。
   ‧5. 評分標準：
          項目評核者配分比例（%）
          實習報告技術組長 25
          切片染色結果技術組長 25
          實習表現現場之醫檢師 25
          課後測驗教學之醫檢師 25
   ‧6. 解剖病理科實習評核：實習生於各組實習後，帶領之醫檢師負責填寫實習評核表（表4）。
   ‧7. 實習生上課滿意度問卷：（見表5）
          實習生於實習結束後，填寫實習生上課滿意度問卷，評估各組課程安排及訓練成果，由技術組長彙
          總，呈核後交各技術師傳閱後歸檔。若有需要改進事項，組長需於每月品管會議提出改進方案。
5. 實習生會議：
    實習期間內安排1-2次實習生座談會，由系主任擔任主席，實習生就實習期間遇到之問題提出討論，由品
    管教學醫檢師製作會議記錄，交各組傳閱，各組組長簽完名後歸檔。
6. 實習生成績：
   ‧1. 每年5月、12月由技術組長計算成績，寄回各學校。
   ‧2. 實習生成績分三部份：
          (1). 出勤狀況及學習態度
          (2). 專題演講
          (3). 實習手冊：含實習課程表成績、檢體Take Block、切片、染色成績
          (4). 考試成績：實習生於每組安排之課程上課後之考試成績
7. 實習生出席狀況：
    遵守上班時間：AM 8：00 ~ PM 17：00，不可遲到早退，若需請假時須事先說明，並寫假條經組長、主
    任核簽。