顱顏外科學肇始於60年代晚期,法國的外科醫師 Paul Tessier根據對於先天性顱顏畸形胚胎學的深入了解,發展出顱顏重建手術,改變了顱顏畸形治療的觀念,奠定顱顏外科學的基礎,因此被尊為顱顏外科之父。他也戮力於教學,將顱顏重建手術傳入歐洲、美國、及加拿大,以至於亞洲及澳洲等世界各國。近二三十年來,世界各地成立了許多顱顏中心,皆傳承他的觀念與技術,並予以發揚光大,造福無數顱顏畸形患者。
長庚醫院首任及永久榮譽院長羅慧夫醫師,於十餘年前即積極籌設顱顏中心,直至林口長庚醫院陳昱瑞院長自美加學成歸國,並與美國德州大學醫院合作,協助本院成立一個完整的顱顏治療團隊。經十數年的努力,現已成為具國際水準的顱顏治療中心,並擔負訓練世界各地年輕醫師成為合格顱顏外科醫師的任務。高雄長庚醫院於建院之初,即有感於南部地區病患的需要,特派由加拿大多倫多學成歸來的曹賜斌醫師至高雄,成立南部地區第一個顱顏治療團隊,經十年的經營也已具規模。現由賴瑞斌醫師及黃慧芬醫師負責顱顏病患的治療。
顱顏中心治療的疾患十分廣泛,凡是與頭顱骨顏面骨以及臉部頭皮等軟組織有關之先天性和後天性異常,都可以經由治療團隊共同擬定治療計畫,再分工合作完成整體的醫療。例如唇顎裂患者需要整形外科醫師修補唇裂與顎裂,耳鼻喉科醫師治療中耳積水,語言治療師追蹤及治療顎裂修補後的語言發展,如有需要再由整形外科醫師施行補助鼻咽閉鎖的手術。兒童牙科醫師負責患童的牙齒保健,矯正牙科醫師追蹤牙齒與牙弓的發育,在必要時開始矯正牙齒。這些患童由於外觀的疤痕以及說話不清潔的問題,常造成社會適應與建立人際關係上的困難,必須要有心理師與社工師的協助。兒童心智科醫師可以幫忙評估及輔導患童心智發展狀況,在適當時機給予協助。遺傳學家可以提供遺傳諮詢,診斷各種疑難罕見之先天畸形。部分患者尚伴有先天性心臟病或其他器官障礙,需要小兒科醫師的協助治療。 顏面外傷也是顱顏中心治療的項目,除了剛受傷時的顏面骨折之整復與軟組織的重建外,對受傷後造成之顏面不對稱、眼球下陷或眼位不正、複視、以及咬合不正致下巴歪斜等等問題,可以提供完整的治療。
其他的先天性顱顏畸形,如小耳症、半邊小臉症、顱骨骨縫過早瘉合造成之頭形異常( 如扁頭、三角頭、長頭、尖頭、船形頭等) 、先天性眼距過寬或過窄、以及Crouzon’s、Apert’s 等徵候群,也都需要顱顏中心的整體治療。
顏面外傷也是顱顏中心治療的項目之一,除了剛受傷時的顏面骨折之整復與軟組織的重建外,對受傷後造成之顏面不對稱、眼球下陷或眼位不正、複視、以及咬合不正致下巴歪斜等等問題,可以提供完整的治療。咬合不正也是常見的問題。牙齒不好看可以造成臉形的不好看,常常把牙齒矯正好,臉形也變漂亮了。如果沒有矯正牙科醫師幫忙做齒列矯正解決咬合不正的問題,可能會導致顳顎關節疼痛甚至受損,更進一步造成顎骨畸形及臉型的不對稱。顎骨特別畸形的異常咬合,光靠矯正大慨無法滿足對改善臉形美觀的需求,這時可以配合正顎手術來改善臉形。正顎手術不論對於暴牙或戽斗都適合做,甚至國字臉的,沒有下巴的,都可以藉由正顎手術妙手回春。
頭和臉是一個人的門面,也是辨識個人身份的基準。顱顏的正常與完整,具有非常重要的社會功能。因此,顱顏外科處理的問題,不只是腦外面的皮相,更是頭頂上無形的心理層面。