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衛教專欄Health Column

無刀飛秒雷射屈光手術iLASIK知多少

發佈時間:2016/10/17  作者:長庚紀念醫院眼科部

Q1 什麽是iLASIK?
傳統雷射手術LASIK有兩個主要步驟: 「角膜板層刀製作角膜瓣」及「準分子雷射雕塑角膜床」。iLASIK引進嶄新技術,以達個人化最佳視力。


Q2 iLASIK如何運作?
(一)飛秒雷射(Femtosecond laser)取代傳統板層刀,使角膜瓣的製作更精準,減少以板層刀切割角膜瓣之併發症。且因所切割角膜皮瓣可更薄,更提高高度近視個人的手術安全。(二)個人化之高階像差(Higher-order aberration)及虹膜定位技術(Iris registration),透過前導波雷射可同時去除高階像差以增進術後視力,使用虹膜定位可增加雷射之精準性。


Q3 iLASIK比傳統LASIK來得安全嗎? 有無長期追踪報告呢?
早期的雷射屈光手術PRK或LASIK都有二十年以上的追踪報告,結果顯示相當穩定。而iLASIK又進一步減少傳統LASIK角膜瓣相關併發症,如角膜瓣穿孔、不規則角膜瓣、角膜瓣溶解、術後感染、或者是角膜上皮異位爬行等等。 全球已超過二百萬隻眼睛施行過iLASIK,臨床研究也指出iLASIK效果優於傳統LASIK。所以iLASIK是相對更安全而又穩定的手術。


Q4 手術過程或術後會疼痛嗎?
術中會使用眼瞼止痛藥膏及麻醉眼藥水,術後也可服用止痛藥錠。 手術後半天內會有刺痛、畏光、及霧濛濛的感覺,但都會在一至兩天內逐漸退散。


Q5 手術前評估時,可以佩戴隱形眼鏡嗎?
術前評估務必停止配戴隱形眼鏡,軟式者需停戴三天至一週,硬式者則需停戴兩週至一個月。


Q6 哪些人適合施行iLASIK?
(一)角膜厚度較薄的個人。

(二)角膜曲率較不規則或是有高度散光的個人。

(三)希望術後擁有較高視力品質或較少高階相差的個人。

(四)不希望使用板層刀製作角膜瓣而有相關併發症風險的個人。


Q7 老花眼可以作iLASIK嗎?
任何人年過四十,多少都有老花的現象。針對四十歲前後人可以選擇單眼視覺(monovision)的術式,同時解決近視及老花的問題 : 將優勢眼度數作
足,而將非優勢眼近視保留100至150度,因而術後從事閱讀等近距離工作時可以使用非優勢眼,從事駕駛等遠距離工作時又可切換至優勢眼來使用。


Q8 恢復期有多長久?要注意哪些事項?那些活動又是必須避免的?
術後半天內會有刺痛、畏光、及霧濛濛的感覺,然後逐漸退散。術後須使用抗生素及類固醇。看電視、書報、或手機平板等用眼行為並不會明顯影響術後視力,但切勿過度使用。健行、慢跑等⼀一般戶外運動在術後⼄乙天到三天即可從事。而游泳或是高衝擊性運動如籃球等,建議兩週至⼄乙月後再從事,避免搓揉眼睛或眼瞼化妝。家中有嬰幼兒者,請特別注意勿遭受手指戳傷。術後⼄乙月內從事以上活動者,必要時應佩戴護目鏡,以達到安全至上的目的。