Page 24 - 林口醫研部2023年9月電子報
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林口長庚罕見NTRK骨盆腔肉瘤手術成功
保住病人膀胱與直腸重獲新生
發布日期：2023.07.07
林口長庚在去年收治一名病患因解尿與排便困難就醫的43歲運輸業司
機，司機的身體狀況愈來愈差，負責診治的林口長庚一般外科系葉俊男主
任表示，影像檢查與病理切片診斷出直徑10公分大肉瘤，並明顯壓迫到膀
胱與直腸。一開始以胃腸道基質瘤一線標靶藥物進行治療，但腫瘤持續惡
化變大至14公分，林口長庚病理科黃士強醫師進一步檢測出顯著的Pan-Trk
染色結果，經次世代定序分析確認帶有罕見的NTRK基因融合，在口服標靶
藥物NTRK蛋白抑制劑治療3個多月，檢查發現腫瘤縮小到4公分，林口長庚
泌尿腫瘤科林柏宏醫師再以達文西輔助腹腔鏡手術精細切除殘餘腫瘤保留
了直腸與膀胱原本的功能，透過多科際團隊合作，讓病人維持既往的生活
品質且順利繼續司機工作。後續接受達文西機械手臂輔助順利手術切除腫
瘤，術後恢復良好。至今滿一年未復發，順利重返職場，解除原本擔心膀
胱重建和人工肛門的危機。
￭以精準醫療發揮最佳狀態之處置
葉俊男主任表示，此案例體現精準醫療對於惡性腫瘤不可或缺且顯著
的療效，將一個傳統手術可能要面臨骨盆腔大範圍切除、合併人工肛門及
尿道重建手術的個案，轉變為透過基因檢測給予精準標靶藥物治療讓腫瘤
縮小。林柏宏醫師認為，能讓病人重新回到工作與生活，且不需要人工造
口或引流袋，是本個案重要的臨床價值。
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