Page 63 - 林口醫研部2022三月電子報
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然而長庚醫院根據健保資料庫的 世代研究發現，在蒐集的 1,296 筆脫
臼手術資料中，每年冬天 (11∼2 月 ) 出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼
需要手術治療的族群，其中以 12 月 及 1 月出生的嬰兒有最高的風險，超
過 0.7/1000； 相對的， 夏天 6 月 及 7 月出生的嬰兒手術發生率最低，不到
0.3/1000。
張嘉獻主任表示，值得注意的是，這個出生季節對髖關節發育的影響
力， 在 2000 年至 2010 年間仍持續發生，不因公衛政策及照顧品質的提升
而改變，顯示我們可能忽略了什麼？因此在強調臀位產、家族史、羊水過
少、女嬰有較高的罹病可能之外，需加入冬季出生這個好發因子，以避免
晚期診斷的脫臼發生。
為什麼冬天出生的嬰兒有較高的罹病率呢？張嘉獻主任認為，嬰兒出
生到 4 個月是髖關節的快速發育期，這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏
的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，而大腿彎曲外展的姿勢，在肌肉出力時會
將股骨推進髖臼內，促進關節發育。他舉例，過去北極圈民族及北美印地
安人習慣將嬰兒綁成直立狀態，髖關節脫臼發生率很高，非洲馬拉威婦女
習慣將嬰兒揹在背後做農事，結果脫臼病例很少。氣候直接影響人們的穿
著，氣溫低時長輩會給嬰兒包很多層，自然就限縮了大腿活動，結果大人
的關愛反而造成關節發育不良，脫臼手術的病例增加。
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