Page 93 - 醫研部6月份電子報

裴 育 晟 醫 師 - A r ray e l e c t ro d e s fo r i n t ra o p e ra t i v e e v a l u a t i o n o f
l e s i o n e d n e r v e s e g m e n t s : t h e e v a l u a t i o n s e n s o r, sy s t e m , a n d

m e t h o d s

情境

一個車禍導致臂叢神經受損的病人，三個月後因功能回復不佳，進行

神經探查手術，發現神經部分有受損結痂的現象，臨床需完全切除受傷神

經，此時應完全切除結痂段的神經嗎? 還是要切除更大的部份，連沒有結

痂的前後也一併切除? 此時，要靠什麼技術來做判斷? 有沒有醫材可以告

訴我那一段有受損、那一段沒有受損，讓我們做出正確的決定?

周邊神經受損主因外傷、骨折、壓迫等因素，導致病人之感覺、運動

等功能異常，嚴重者需要神經重建手術治療。手術中，外科醫師必需在很

短的時間內決定那一段的神經已受損，將受損區段切除，最後將殘端做接

合手術，或是將其他神經移植過來。雖然決定受損神經區段的流程非常關

鍵，然多數醫師純以目視神經之外型變化與否決定神經受損之區段。

事實上，如果受損的神經區段未完全切除(切除不足)，則因殘存部份

受損區域導致功能無法恢復；如果受損之外之健康區段也被切除(過度切

除)，則因神經殘端過短而必需接受神經移植。此未解決之臨床困難需要

新醫材的開發加以克服。

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