Page 43 - 林口醫研部 3月份電子報

‣研究背景

結核菌自1882年被發現後，人類便開始與結核菌進行長期的抗戰，

由於結核病具有在臨床表現上的多樣性，時好時壞，於病發初期沒有明

顯表徵或特異性的症狀，且具有緩慢的症狀變換過程，加上對於受侵犯

之器官不僅限於肺部，觸及範圍也包含其他器官，診斷的困難度高是不

爭的事實。除此之外，在結核病的診斷上，往往必須綜合臨床表現，加

上放射線學之變化外，最後還需經過專門實驗室的檢驗過程來加以證實

，才能算是最完整的診斷。目前對結核菌的診斷方法中，主流為下列幾

種方法：

(1) 胸腔X光影像診斷與電腦斷層掃描

(2)結核菌素試劑 (Tuberculin Purified Protein Derivative，PPD skin test)

(3) 組織病理學檢查

(4) 臨床檢體之培養與鑑定

(5)唾液塗片鏡檢法

(6) 培養菌液及分子物種診斷等方法

上述所使用的方法雖然都有一定的準確性，但往往都需要較為較長時間

的菌體培養與較為昂貴的儀器設備、較專業經驗人員的訓練與數據的判

斷、偽陰與偽陽性的可能，因此開發出靈敏度高、快速且符合成本效益

等優點的診斷平台一直都是世界衛生組織所關注的焦點與挑戰。

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