微生物組作業
一、本組特色：
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微生物組作業內容包括Gram stain、Acid fast stain、嗜氧細菌、厭氧細菌、血液培養、黴菌，及分枝桿菌等微生物培養，及其後續的菌株鑑定及藥物敏感性試驗，提供臨床正確的檢驗結果。
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微生物組雖為手工操作，但己於1998年起實施檢驗無紙化作業，結合醫院資管部自行研發的LIS作業系統，直接在LIS介面上紀錄所有檢驗相關流程，一方面節省紙本轉輸入電腦的人力，減少紙張的浪費；一方面線上驗證，並由電腦作異常報告提醒註記，減少輸入錯誤，以期提供最即時及正確的檢驗結果。
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檢驗方法與分子檢測相結合：針對臨床上無法鑑定之菌株，可利用16S rRNA基因定序法加以鑑別。
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提供環境檢體定期監控：為了確保醫療各個環節之無菌性及安全環境，本組針對各類環境檢體進行定期監控，包括有洗腎用水、空調用水、自來水、醫療無菌器材、食品等。
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配合感染管制組進行群突發的監控及調查：本組具有能力因應不同狀況的群突發，設計相關檢驗以分析細菌在環境及人員之分布，並作細菌的鑑定及基因分型，作為感控措施的重要參考。
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微生物組於每年之年中及年終彙集藥物敏感性試驗結果，進行統計分析，提供半年報及年報，內容包括：病人首次培養細菌的有效抗生素的百分比，並可依年齡、醫療相關感染及加護病房等不同條件作個別統計，以作為臨床醫師藥物治療使用上的參考。
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為協助推動本院感染相關研究計劃之執行，並落實院內二級生物危害菌種之管理，本組無菌部位分離出之細(黴)菌株，或是研究計畫申請之菌株，納入細菌庫統一管理。視臨床需求，細菌庫亦可提供細菌之16S rRNA基因定序分析，以加強菌種鑑定的正確性。
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引進MALDI-TOF質譜儀，針對菌體本身的結構性蛋白質進行質量偵測與分析，當天即可獲得菌名結果，大幅提升微生物鑑定時效，讓病人能即時得到正確的報告並獲得有效的治療。
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執行24小時血瓶上機及陽性血瓶判讀作業，提供陽性結果的危機值通知，使病人能即時獲得有效的治療。
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微生物組是傳染病認可實驗室、結核病認可實驗室、及抗生素管理計畫北區示範中心。
二、人員編制：
組長1人，副組長2人，感控醫檢師2人，醫檢師14人，技術師2人，書記1人，共計22人。
三、聯絡方式：
若有任何指教及疑問，請電洽03-3281200轉8367或8368
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367/368 微生物組。
四、工作範圍及作業時間：
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檢驗代碼 |
檢驗項目 |
收件時間 |
作業時間 |
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L72-601 |
Common Aerobic Culture |
星期一至日
00:00-24:00 |
收件當日開始操作，三~五日內發報告 |
| □ Body fluid culture | |||
| □ Bronchial/Tracheal aspirates culture | |||
| □ CSF culture | |||
| □ Genital tract specimens | |||
| □ MDR-strain | |||
| □ Nose，Special culture for Sta. aureus | |||
| □ Pus，Wound culture | |||
| □ Sputum culture | |||
| □ Stool culture for Campylobacter | |||
| □ Stool culture for Salmonella and Shigella | |||
| □ Stool culture for VRE | |||
| □ Throat swab culture | |||
| □ Tip culture | |||
| □ Tissue culture | |||
| □ Urine (quantitative) culture | |||
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L72-603 |
收件當日開始操作，五~七日內發報告 |
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L72-607 |
收件當日開始操作，七日內發報告 |
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L72-642 |
收件當日開始操作，八週內發報告 |
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L72-643 |
收件當日開始操作，四週內發報告 |
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L72-621 |
收件當日發報告 |
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L72-623 |
收件當日發報告 |
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L72-605 |
收件當日開始操作，三~五日內發報告 |
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L72-608 |
收件當日開始操作，三~五日內發報告 |
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| GBS Screening Fee (Sampling and Testing) | |||
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L72-609 |
b-Streptococcus Group A Culture |
收件當日開始操作，三~五日內發報告 |
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L72-611 |
收件當日開始操作，三~五日內發報告 |
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L72-615 |
Fastidious Organism Culture挑剔性微生物培養，包括Acanthoamoba、Legionella pneumophila。 |
送檢前，請先與微生物室聯絡。 |
五、主動通知項目：
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所有住院或急診病人之body fluid，CSF，Blood culture之培養陽性，當天以電腦或電話主動通知病房或急診，若為OPD則以簡訊通知開單醫師。
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TB新個案，當天以電腦或電話主動通知病房或急診，若為OPD則以簡訊通知開單醫師。
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所有法定傳病者，當天以電腦主動通知感染管制小組。
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抗藥性菌株主動通知，包括MDR-A. baumannii, MDR-P. aeruginosa, MDR-E. coli, MDR-K. pneumoniae, MHT(+)-E. coli, MHT(+)-K. pneumoniae, VRE, VISA, VRSA等，當天以電腦或電話主動通知病房或急診，若為OPD則以簡訊通知開單醫師。
六、 微生物採檢注意事項：(連)
七、 儀器介紹：
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MBT儀器 |
MGIT960 |
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Bactec FX |
RUSKINN 厭氧操作箱 Concept plus 500 |
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Maldi biotyper |
Maldi biotyper |
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